Qu'est-ce que comorbidité

Le mot « comorbidité » est utilisé pour décrire des maladies ou des troubles secondaires ou tertiaires qui existent dans une personne en plus d'une maladie primaire . Par exemple , la toxicomanie est souvent dit à des comorbidités avec d'autres maladies mentales . Ces maladies secondaires ou tertiaires sont soupçonnés d' interagir les uns avec les autres et la maladie primaire , et sont considérés comme ayant un effet sur le pronostic ou le cours de chaque état, selon l'Institut national sur l'abus des drogues. Comorbidité ne doit pas être confondu avec multimorbidité , qui se réfère à plusieurs maladies existants dans la même personne sans primaire ou trouble "index" . Les modèles de comorbidité

Il ya plusieurs façons différentes dans lesquelles plusieurs troubles peuvent être considérés comme comorbidité . Le plus simple est le lien de causalité directe , dans laquelle une maladie entraîne l'autre . Dans le modèle de facteur de risque associé , les facteurs de risque pour les deux maladies sont étroitement liés - par exemple , le tabagisme et l'abus d'alcool peut causer l'emphysème et la cirrhose du foie . Dans le modèle hétérogène , les facteurs de risque pour les deux maladies ne sont pas liées les unes aux autres , mais soit facteur de risque pourraient être liés à une ou l'autre maladie - par exemple , le tabagisme et l'âge étant présent en une personne atteinte de cancer du poumon et des maladies cardiaques ischémiques . Le modèle final de la comorbidité est l'indépendance , dans lequel deux maladies secondaires se révèlent être des symptômes d' une maladie du tiers - par exemple, les maux de tête de tension et de l'hypertension étant symptômes du phéochromocytome
indice de Charlson
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l'indice Charlson est utilisée pour prédire la probabilité de mortalité à un an ( c'est-à- mort moins d'un an ) chez un patient souffrant de troubles concomitants . Il utilise 19 catégories de comorbidité pour calculer le score d'un patient; plus le score , le plus il est probable que le patient ne survivra pas à l'année . Bien que l'indice de Charlson est l'outil de mesure de la comorbidité plus largement utilisé , de nombreux prestataires de santé et les chercheurs utilisent maintenant l'indice Elixhauser , qui mesure la comorbidité utilisant 30 conditions .

Maladie mentale Photos
L'Institut national sur l'abus des drogues estime que 45 pour cent des détenus américains ont une comorbidité de la maladie mentale à la toxicomanie .

un des types les plus communs de la comorbidité est la distinction entre la toxicomanie et d'autres troubles mentaux . Dans certains utilisateurs , l'usage de drogues découvre symptômes latents de maladies mentales comme la schizophrénie , le trouble bipolaire et la dépression . D'autres deviennent accro à la drogue tandis que l'automédication d'une maladie mentale . Par exemple, il existe un lien étroit entre la schizophrénie et la dépendance à la nicotine . La recherche a montré que les anomalies cérébrales particulières associées à la schizophrénie augmentent les effets de récompense (par exemple, la libération de dopamine ) associés à la nicotine . En outre , la toxicomanie et les troubles mentaux sont souvent liés aux mêmes facteurs sous-jacents , tels que les vulnérabilités génétiques et au début des traumatismes de l'enfance .
Traitement

Bien que de nombreux médicaments ont été prouvé son efficacité dans le traitement des opiacés , la nicotine et à l'alcool , il ya eu peu de recherche sur ces médicaments que les traitements pour les maladies mentales concomitantes . Beaucoup d'utilisateurs de drogue avec comorbidités ont atteint percées avec les thérapies comportementales telles que la thérapie comportementale dialectique , de traitement communautaire dynamique et même la thérapie d'exposition . Depuis comorbidités physiques partagent souvent les aspects de la gestion de la maladie , ils sont souvent traités par des spécialistes . Par exemple , un patient souffrant de diabète et de cardiopathie ischémique ainsi que divers facteurs de risque cardiovasculaires comme l'hypertension est traitée principalement dans une clinique cardiovasculaire .