Comment gérer un patient de l'AVC Impulsif

Après un AVC , le patient est souvent en proie à nombre de pertes , allant de la perte ou de dysfonctionnement de fine et globale le fonctionnement du moteur , de la parole , de la cognition et de la compréhension , de la vision , de jugement , d'initiative , de la mémoire , de la navigation et orientation . Altérations dans le fonctionnement émotionnel et de la personnalité , ainsi que les questions du contrôle des impulsions , compliquent l'adaptation et le traitement . Problèmes d'impulsivité créent des risques et des dangers pour le patient et les autres et exigent la formulation d'un plan de traitement . Instructions
Identifier impulsivité problèmes et de leurs précurseurs
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Identifier et diagnostiquer les dysfonctionnements de l'impulsivité . Obtenir une évaluation neurologique , cognitif et comportemental complet . Ceci est utile pour évaluer le fonctionnement actuel , mais est également utile d'établir une base de référence en cas de complications supplémentaires ou des accidents cérébrovasculaires . Avoir un examen complet par un médecin , suivie d'une évaluation fonctionnelle par un neurologue ou un neuropsychologue .
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observer soigneusement le patient d'AVC et d'examiner les éventuels problèmes de contrôle des impulsions qui ont lieu à la maison ou dans le traitement réglage de la résidence . Notez les questions qui doivent être abordées pour orienter les discussions avec les gardiens et les fournisseurs .

Problèmes d'impulsivité peuvent aller de micro- comportements de comportements séquentiels complexes qui impliquent des décisions complexes et l'action sociale . Par exemple , le patient peut se lever trop vite et perdre l'équilibre; se lever d'une chaise roulante sans d'abord bloquer les roues , ce qui provoque une chute; ou saisir des choses et se détacher avant d'avoir gouttes de préhension causant complets . Le patient de l'AVC peut se manifester impulsivité émotionnelle et désinhibition sociale , exprimant la colère rapidement , crier , pleurer , entrer dans les arguments , ou faire des remarques sexuelles inappropriées ou grossiers . Elle peut dépenser de l'argent bêtement ou essayer de faire cuire , quitter la maison , en voiture ou se mettre en danger en dépit des avertissements répétés . Ceux-ci peuvent sembler tentatives naturelles pour conserver l'autonomie , mais il est probable une base neurologique pour les questions de contrôle des impulsions .
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Identifier les précurseurs émotionnelles à des comportements impulsifs . La peur , l'anxiété , la colère et la tristesse peuvent être des symptômes d' un trouble de l'humeur sous-jacent qui contribue à l'impulsivité , problèmes affectifs ou comportementaux .
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Identifier les précurseurs en fonction des besoins de comportements impulsifs . Par exemple , si le patient se lève et se promener sans assistance , identifier les raisons de l'action (par exemple , d'allumer la télévision , aller à la salle de bain , etc.)
Formuler traitement complet Planifiez
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Discuter des problèmes de comportement et des précurseurs qui ont été identifiés avec un médecin et d'autres professionnels . Discutez des médicaments possibles . Stimulants ou d'autres médicaments pour le TDAH peut aider avec l'impulsivité , la mémoire à court terme , et désinhibition comportementale . Les antidépresseurs et les anxiolytiques peuvent être efficaces pour les troubles de l'humeur sous-jacents .
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Inscrivez le patient dans un programme de réhabilitation qui traite de besoins identifiés . La réadaptation peut aider dans tous les domaines de fonctionnement et peut atténuer l'impact des problèmes d'impulsivité .
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Avoir une réunion de l'équipe de tous les gardiens . Pour chaque problème identifié , développer des solutions possibles .
En œuvre des interventions de la
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Créer un environnement sûr qui suppose des problèmes de contrôle des impulsions . Développer retards intégrés liés à des problèmes de comportement . Par exemple , utiliser une ceinture de sécurité de fauteuil roulant , cacher les clés de voiture , portes d'écluses, de limiter l'accès aux clés , cartes de crédit et chéquiers , et ainsi de suite , si nécessaire.
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Administrer des médicaments comme prescrit Photos
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Fournir structure, le soutien et la supervision . Assurez-vous que tous les fournisseurs sont conscients des problèmes de comportement . Rediriger l'énergie et de l'impulsivité du patient en créant des activités structurées et des possibilités positives sociaux .
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En ce qui concerne la réactivité émotionnelle et l'impulsivité , fixera des limites claires , mais ne pas dégénérer incidents . Restez calme . Utilisez la distraction, la redirection , et le retard . Par exemple , si le patient veut quelque chose, mais ne peut pas le faire tout de suite, affirmer le moment où ils seront en mesure d'obtenir ce qu'ils veulent . Conservez une liste de désirs et besoins de sorte que le patient peut sentir leurs besoins sont ont tendance à . Utilisez l'empathie et la validation . Ne pas fréquenter , mais plutôt écouter le patient , de comprendre leurs besoins , et de créer un environnement qui répond à leurs besoins .