Règlement HMO

Health Maintenance Organizations , ou HMO , sont des organismes publics ou privés existants pour fournir une assurance -maladie complémentaire à ses participants . Législation

HMO sont réglementés par le gouvernement fédéral en vertu de la Loi sur les Health Maintenance Organization de 1973 , tel que modifié . La loi a été inscrit dans la loi sous l'administration de l'ancien président Richard M. Nixon .
Agence

vertu de la Loi , les HMO sont régies par le Secrétaire de la Santé , de l'Education et le bien-être . Le projet de loi prévoit la possibilité pour le Secrétaire d'établir en vertu de la HMO privé à but non lucratif et le secteur public .

Qualifications

Pour une entité à être considérée comme un HMO , il doit être capable de s'affirmer comme " un système organisé pour fournir des soins de santé ou autre assurant la prestation des soins de santé dans une région géographique », selon le code fédéral . En outre , la HMO doit offrir des services de santé agréés et offrir ouvertement leurs services à un groupe volontaire d'individus .
Services

Les services offerts par les HMO doivent être fournis soit par une membre du personnel d'une organisation HMO ou un professionnel de la santé individuelle contractée par une organisation HMO .

information

HMO sont tenus de déclarer certaines informations au Secrétaire sur une base annuelle . Exemples d'informations requises comprennent les coûts d'exploitation , l'utilisation des services , et la manière dont les services sont commercialisés et mis à disposition .