Pourquoi la lévodopa peut provoquer une hypotension orthostatique ?
Vasodilatation périphérique :La lévodopa augmente l'activité du système nerveux sympathique, ce qui peut entraîner une vasodilatation périphérique. Cela signifie que les vaisseaux sanguins du corps se dilatent, provoquant une baisse de la tension artérielle. Lorsque vous vous levez d'une position assise ou couchée, la gravité aspire le sang vers les jambes, réduisant encore davantage le flux sanguin vers le cerveau et provoquant des étourdissements ou des étourdissements.
Fonction baroréflexe altérée :Le baroréflexe est un mécanisme physiologique qui permet de réguler la pression artérielle en ajustant la fréquence cardiaque et le tonus des vaisseaux sanguins. La lévodopa peut interférer avec le fonctionnement normal du baroréflexe, le rendant moins sensible aux changements de pression artérielle. Cette fonction baroréflexe altérée peut contribuer à une hypotension orthostatique.
Interaction avec les médicaments antihypertenseurs :De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson prennent également des médicaments antihypertenseurs pour gérer leur tension artérielle. La lévodopa peut interagir avec certains médicaments antihypertenseurs, tels que les alpha-bloquants et les inhibiteurs calciques, renforçant potentiellement leurs effets hypotenseurs et augmentant le risque d'hypotension orthostatique.
Métabolisme de la dopamine :La lévodopa est transformée en dopamine dans l'organisme. La dopamine a divers effets sur le système cardiovasculaire, notamment une augmentation de la fréquence cardiaque et de la contractilité. Cependant, la dopamine peut également provoquer une vasodilatation périphérique, ce qui peut contribuer à une hypotension orthostatique.
Facteurs individuels :Le risque d'hypotension orthostatique associé à la lévodopa peut varier selon les individus. Des facteurs tels que l'âge, l'état de santé général et les médicaments concomitants peuvent influencer la susceptibilité d'une personne à cet effet secondaire.
Pour gérer l'hypotension orthostatique provoquée par la lévodopa, les prestataires de soins de santé peuvent ajuster la posologie ou le calendrier de prise de la lévodopa, recommander des changements alimentaires (comme une augmentation de la consommation de sel et de liquide), conseiller sur des stratégies pour minimiser les changements soudains de posture et envisager d'autres médicaments pour aider à gérer le sang. pression. Une surveillance régulière de la tension artérielle est importante chez les personnes prenant de la lévodopa afin d'assurer une prise en charge appropriée et de minimiser le risque d'événements indésirables.
