Syndrome post- laminectomie

Une laminectomie est une option chirurgicale lorsque le matériau du disque de la colonne vertébrale est bombé de son espace normal , provoquant une douleur dans le dos et en bas de la jambe , appelée sciatique . Cette opération élimine la totalité ou une partie d'une lame , un morceau d'os qui aide à soutenir les vertèbres. Retrait de la lame diminue la pression sur la racine nerveuse . Le syndrome post - laminectomie est diagnostiquée lorsque le patient a des douleurs persistantes ou récurrentes suivantes cou ou le dos chirurgie . Laminectomie taux de réussite

Selon Capitol Spine et centres de la douleur , environ 500.000 chirurgies rachidiennes sont effectuées aux États-Unis chaque année , et jusqu'à 20 pour cent de ces chirurgies entraînent dans une certaine mesure de continuer dos ou des jambes douleur . SpineHealth.com constate que, après laminectomie , 70 à 80 pour cent des patients montrent une amélioration significative de leur capacité à effectuer des activités quotidiennes normales , ainsi que diminué de manière significative les niveaux de douleur . La chirurgie est particulièrement efficace pour la sciatique , la douleur dans le nerf qui descend chaque jambe de la colonne vertébrale .

Symptômes

symptômes spécifiques du syndrome post - laminectomie comprennent cou ou douleur au bras après la douleur chirurgie du cou ou du dos ou des jambes après une chirurgie au bas du dos . Le patient peut décrire la douleur que terne ou une douleur et ne se limite pas à une zone spécifique . En revanche, il pourrait y avoir des douleurs lancinantes pointus . Il peut aussi ressentir des engourdissements , des picotements et une faiblesse musculaire . Certains patients développent une sensibilité anormale , telle que la douleur au toucher par un stimulus non douloureux , tel qu'un tampon de coton . Ils peuvent également éprouver de la douleur accrue quand touché par un stimulus douloureux , comme une piqûre d'épingle .

Causes

Plusieurs raisons possibles existent pour le syndrome post- laminectomie . Bien que la chirurgie peut avoir décompressé la racine des nerfs rachidiens , le nerf peut pas se remettre complètement de la compression . En outre , la formation de cicatrices peut se produire et provoquer des douleurs chroniques . Le patient peut ressentir un épisode répétée de hernie discale , les changements structurels de la colonne vertébrale ou de la progression d'une maladie dégénérative .
Facteurs de risque

Certains facteurs de risque , il est moins probable pour une laminectomie pour réussir . Les personnes atteintes de diabète, les troubles auto-immunes ou les maladies vasculaires sont plus sujettes au syndrome post- laminectomie . Selon l'American Academy of Spine médecins , même la dépression , l'anxiété , l'insomnie et le tabagisme sont des facteurs de risque du syndrome post- laminectomie .
Traitement

chirurgie de répétition n'est généralement pas recommandée pour le syndrome post- laminectomie en raison d'un risque plus élevé de complications et plus de temps de récupération . Médicaments contre la douleur , tels que les médicaments anti-inflammatoires non - stéroïdiens (AINS) , peuvent soulager les symptômes . La thérapie physique et de stabilisation lombaire exercices peuvent aussi aider, ainsi que la stimulation de la moelle épinière qui utilise le courant électrique pour soulager la douleur . Les médecins peuvent recommander dénervation par radiofréquence ou blocs nerveux péridurale .