Que sont les rétinopathies prolifératives ?

Les rétinopathies prolifératives font référence à un groupe de troubles oculaires caractérisés par la croissance anormale de nouveaux vaisseaux sanguins dans la rétine, le tissu sensible à la lumière situé au fond de l'œil. Ces nouveaux vaisseaux sont souvent fragiles et fuient, entraînant des saignements, des cicatrices et d’autres complications pouvant gravement altérer la vision. Les rétinopathies prolifératives peuvent être associées à diverses affections sous-jacentes, notamment :

1. Rétinopathie diabétique :Il s’agit du type de rétinopathie proliférative le plus courant, survenant chez les personnes atteintes de diabète. Une glycémie élevée et chronique peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine, entraînant la croissance de nouveaux vaisseaux anormaux.

2. Occlusion de la veine rétinienne :Le blocage d'une veine rétinienne peut provoquer une accumulation de sang dans la rétine, entraînant la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

3. Rétinopathie drépanocytaire :chez les personnes atteintes d'anémie falciforme, des globules rouges de forme anormale peuvent bloquer les vaisseaux sanguins rétiniens, entraînant une ischémie rétinienne et la croissance de nouveaux vaisseaux.

4. Rétinopathie hypertensive :une hypertension artérielle sévère ou prolongée peut endommager les vaisseaux sanguins de la rétine, favorisant ainsi le développement d'une rétinopathie proliférative.

5. Rétinopathie du prématuré (ROP) :elle affecte les nourrissons prématurés et se caractérise par une croissance anormale des vaisseaux sanguins dans la rétine en développement.

Les rétinopathies prolifératives peuvent entraîner plusieurs complications, telles que :

- Hémorragie vitréenne :un saignement dans le corps vitré, la substance transparente semblable à un gel qui remplit l'œil, peut obstruer la vision.

- Décollement de rétine :La rétine peut se détacher des couches sous-jacentes de l'œil, entraînant une perte de vision sévère.

- Glaucome néovasculaire :des vaisseaux sanguins anormaux peuvent se développer dans l'angle de drainage de l'œil, entraînant une augmentation de la pression intraoculaire et un glaucome.

La détection précoce et la prise en charge rapide des rétinopathies prolifératives sont essentielles pour prévenir une perte de vision importante. Des examens de la vue réguliers, en particulier chez les personnes présentant des facteurs de risque sous-jacents comme le diabète, l'hypertension ou des antécédents familiaux de problèmes rétiniens, sont essentiels pour identifier et surveiller ces affections. Les options de traitement peuvent inclure la photocoagulation au laser, les injections de médicaments anti-VEGF, la chirurgie et d'autres interventions visant à stabiliser les vaisseaux sanguins anormaux et à préserver la vision.