Hypertension lignes directrices cliniques

Le but des lignes directrices cliniques de l'hypertension est d'offrir aux fournisseurs de soins de santé et aux patients une méthode d'approche pour faire face à tous les aspects de l'hypertension , du diagnostic au traitement et à la prévention de la réapparition . Ces lignes directrices devraient couvrir tous les aspects de la maladie et de la rendre plus facile pour les fournisseurs de soins de santé pour soigner et traiter les patients . Prévention

hypertension joue un rôle important dans le développement des maladies cardiovasculaires et rénales et d'AVC. De nombreux facteurs qui prédisposent à l' apparition de l'hypertension ont été identifiés. Il s'agit notamment de l'obésité , un apport élevé en sel , le manque d'exercice , la consommation excessive d'alcool et la consommation insuffisante de fruits et légumes . La modification de ces facteurs à travers la participation communautaire et l'éducation de la santé peut prévenir ou retarder l' apparition de l'hypertension .
Classification

L'objectif du traitement de l'hypertension est de mettre de la pression artérielle niveaux à moins de 140 /90 mm Hg . Chez les diabétiques et les personnes souffrant d'une maladie rénale , l'objectif est d'avoir BP -dessous de 130 /90 mm Hg .

Tension artérielle normale chez l'adulte est une lecture de 120/80 ou moins . Prehypertension est classée comme une pression systolique de 120 à 139 et une pression diastolique de 80 à 89 . Dans l'étape 1 de l'hypertension de la pression artérielle sera une pression systolique de 140 à 159 et une pression diastolique de 90 à 99 . Dans l'étape 2 de l'hypertension au niveau de la pression artérielle systolique est de 160 ou plus et la pression diastolique est de 100 ou plus .

Cette classification est basée sur deux ou plus assis lectures de BP , sur deux ou plusieurs visits.Prehypertension n'est pas un maladie .

évaluation

évaluation des patients hypertendus est nécessaire pour éliminer les causes secondaires de l'hypertension comme les maladies du rein , le phéochromocytome et une coarctation de l'aorte , et à évaluer fin des dommages aux organes de rein , de la rétine ou d'autres organes qui aurait déjà eu lieu . Les évaluations indiquent également d'autres facteurs de risque concomitants comme le diabète, taux élevé de cholestérol LDL , diminution du cholestérol HDL , le tabagisme , la consommation d'alcool et l'obésité. L'évaluation est faite par des tests d'histoire, d'examen et de laboratoire .
Traitement

L'objectif du traitement est de réduire et de morbidité cardiovasculaire et la mortalité rénale . Ce résultat est obtenu grâce à une combinaison de modifications de style de vie et le traitement pharmacologique .

Modification du mode de vie comprend la réduction de poids avec un accent est mis sur le maintien d'un régime alimentaire riche en weight.A normale fruits et légumes et faible en gras et en sodium est préconisé . L'apport quotidien de sel devrait être inférieure à six grammes . L'activité physique régulière de 30 minutes par jour , au moins cinq jours par semaine est recommandée. Chaque patient devrait limiter sa consommation d'alcool à un montant détaillé par son médecin , mais les lignes directrices générales sont une boisson alcoolisée par jour pour les femmes et deux verres d'alcool par jour pour les hommes .

Si la modification de style de vie n'atteint pas le objectif nécessaire un traitement pharmacologique est initiée . Une grande variété de médicaments sont disponibles pour le traitement de l'hypertension. De nombreux essais ont montré que tous ces médicaments offrent une protection cardiovasculaire globalement similaires lors de l'abaissement de la BP . Ainsi le choix des médicaments dépend de la tolérance du patient et de la maladie associée . Dans un premier temps , le traitement est commencé avec un diurétique pour l'étage 1 et l'hypertension diurétique avec l'un des autres médicaments tels que les groupes bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques , des inhibiteurs de l'ECA et les autres pour le type 2, l'hypertension. Si l'objectif n'est pas atteint, la dose est ajustée ou plus de médicaments sont ajoutés jusqu'à l'objectif est atteint .

Avantages

Les effets bénéfiques de l'abaissement de la pression artérielle sont nombreux . Selon un épidémiologiste de l'Université d'Oxford , Sarah Lewington , une réduction de la pression artérielle par le grand public de quelques millimètres peut arrêter 7 pour cent des maladies coronariennes mortelles et 10 pour cent des AVC mortels .

Respect des patients et participation active dans le traitement est important pour atteindre l'objectif . Par conséquent, il est important d'éduquer les patients sur la maladie et les avantages de la contrôler.