Quel est le traitement de l’hydrocéphalie à pression élevée et normale ?

Le traitement de l'hydrocéphalie à pression élevée et normale implique généralement l'une des méthodes suivantes :

1. Procédures de dérivation du liquide céphalorachidien (LCR) :

un. Dérivation ventriculopéritonéale (VP) : Il s’agit du traitement le plus courant de l’hydrocéphalie à pression élevée et normale. Un shunt est implanté chirurgicalement pour détourner l'excès de LCR des ventricules du cerveau vers la cavité péritonéale de l'abdomen. Le shunt aide à drainer l’excès de liquide, réduisant ainsi la pression sur le cerveau.

b. Dérivation lombo-péritonéale (LP) : Dans les cas où le shunt VP n'est pas réalisable, un shunt LP peut être utilisé. Le shunt LP détourne le LCR de la colonne lombaire vers la cavité péritonéale.

2. Troisième ventriculostomie endoscopique (ETV) :

ETV est une procédure mini-invasive qui consiste à créer une petite ouverture dans le plancher du troisième ventricule du cerveau. Cela permet au LCR de circuler librement des ventricules vers les espaces sous-arachnoïdiens, réduisant ainsi la pression sur le cerveau.

3. Gestion médicale :

Dans certains cas, des médicaments peuvent être utilisés pour gérer les symptômes de l’hydrocéphalie :

un. Diurétiques : Les diurétiques, comme l'acétazolamide, peuvent aider à réduire la production de LCR.

b. Agents osmotiques : Les agents osmotiques comme le glycérol peuvent réduire temporairement la pression intracrânienne.

c. Anticonvulsivants : Ceux-ci sont utilisés pour contrôler les crises qui peuvent survenir en raison d’une augmentation de la pression intracrânienne.

4. Décompression chirurgicale :

Dans de rares cas, si l'obstruction du flux du LCR est due à une anomalie structurelle, telle qu'une tumeur, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour éliminer l'obstruction et améliorer la circulation du LCR.

L'approche thérapeutique spécifique dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de l'hydrocéphalie, ainsi que de l'état de santé général du patient. Un neurochirurgien évaluera soigneusement l’état de la personne et recommandera l’option de traitement la plus appropriée.