Que se passe-t-il dans la réponse cardiaque à l’hypertension ?

Le cœur réagit à l’hypertension chronique par une série de changements adaptatifs qui maintiennent le débit cardiaque mais provoquent des changements structurels dans le cœur.

1. Hypertrophie ventriculaire gauche :

- L'hypertension augmente la charge de travail du cœur, provoquant une contraction plus forte du ventricule gauche pour maintenir la pression artérielle systolique.

- Cette charge de travail accrue entraîne une hypertrophie ou un épaississement de la paroi ventriculaire gauche.

- L'hypertrophie ventriculaire gauche compense l'augmentation de la charge de travail mais entraîne éventuellement un dysfonctionnement diastolique et une insuffisance cardiaque si l'hypertension persiste.

2. Fibrose myocardique :

- L'hypertension peut endommager le muscle cardiaque, entraînant le remplacement du tissu myocardique fonctionnel par du tissu fibreux.

- La fibrose myocardique réduit la capacité du cœur à se contracter efficacement et altère la relaxation diastolique.

3. Cardiomyopathie dilatée :

- Dans certains cas d'hypertension sévère et de longue durée, le muscle cardiaque s'affaiblit et se dilate, entraînant une cardiomyopathie dilatée.

- La cardiomyopathie dilatée est une affection grave pouvant provoquer une insuffisance cardiaque et des arythmies.

4. Cardiopathie ischémique :

- L'hypertension est un facteur de risque majeur de cardiopathie ischémique, qui survient lorsque l'apport sanguin au cœur est réduit.

- L'hypertension accélère le développement de l'athérosclérose, l'accumulation de plaque dans les artères, qui peut rétrécir ou bloquer les artères irriguant le cœur.