Pourquoi l'urine devient-elle foncée en cas d'ictère post-hépatique ?

Dans l'ictère post-hépatique, l'obstruction survient au-delà du foie, généralement dans le canal biliaire principal ou dans l'ampoule de Vater. Ce blocage empêche la bile de circuler dans le duodénum, ​​entraînant plusieurs conséquences.

L’un des principaux effets de l’obstruction des voies biliaires est l’accumulation de bilirubine dans le sang. La bilirubine est un pigment jaune formé comme sous-produit de la dégradation des globules rouges. Normalement, la bilirubine est transportée vers le foie, où elle est conjuguée à l'acide glucuronique pour former le glucuronide de bilirubine hydrosoluble. Cette bilirubine conjuguée est ensuite excrétée dans la bile et éventuellement dans les selles.

Dans l'ictère post-hépatique, l'obstruction des voies biliaires empêche la bilirubine conjuguée d'être excrétée dans les selles. En conséquence, la bilirubine s’accumule dans le sang, entraînant une affection appelée hyperbilirubinémie.

La présence d’un excès de bilirubine dans le sang provoque le jaunissement de la peau, des yeux et des muqueuses, signe caractéristique de la jaunisse. De plus, les niveaux élevés de bilirubine peuvent également affecter la couleur de l’urine.

Normalement, l’urine est de couleur jaune clair en raison de la présence d’un pigment appelé urobiline. L'urobiline est un produit de dégradation de la bilirubine qui est excrété dans l'urine. Cependant, dans l’ictère post-hépatique, l’obstruction des voies biliaires empêche l’urobiline d’atteindre les intestins. En conséquence, l’urine devient foncée ou ambrée en raison de l’absence d’urobiline.

Par conséquent, l’urine foncée dans l’ictère post-hépatique est une conséquence de l’obstruction des voies biliaires, conduisant à l’accumulation de bilirubine et à l’absence d’urobiline dans l’urine.