Quelles sont les causes des nausées lors d’un choc cardiogénique ?

Les nausées lors d'un choc cardiogénique sont principalement causées par plusieurs mécanismes physiologiques :

1. Flux sanguin splanchnique réduit :Le choc cardiogénique entraîne une diminution significative du débit cardiaque, entraînant une réduction du flux sanguin vers les organes splanchniques, notamment le tractus gastro-intestinal. Cette diminution de l’apport sanguin compromet le processus digestif et peut provoquer des nausées.

2. Activité sympathique accrue :Le choc cardiogénique déclenche l'activation du système nerveux sympathique, entraînant une augmentation de la fréquence cardiaque et une vasoconstriction périphérique. Cette hyperactivité sympathique affecte également le système gastro-intestinal, provoquant des nausées comme réponse réflexe.

3. Perturbations électrolytiques et acido-basiques :Le choc cardiogénique peut entraîner divers déséquilibres électrolytiques et troubles acido-basiques, tels que l'hyponatrémie, l'hyperkaliémie, l'acidose et l'alcalose. Ces déséquilibres peuvent perturber les fonctions normales de l’organisme et contribuer aux nausées.

4. Ischémie myocardique et œdème myocardique :En cas de choc cardiogénique grave, une ischémie myocardique et un œdème myocardique peuvent se développer. Ces conditions peuvent stimuler directement le nerf vague, qui est responsable de la transmission des signaux du cœur au cerveau et peut provoquer des nausées et des vomissements.

5. Effets secondaires des médicaments :Certains médicaments utilisés pour traiter le choc cardiogénique, tels que les vasopresseurs et les diurétiques, peuvent provoquer des nausées comme effet secondaire.

Il est important de noter que les nausées s'accompagnent souvent d'autres symptômes de choc cardiogénique, tels qu'une hypotension, une tachycardie, une tachypnée, une oligurie et une altération de l'état mental. Par conséquent, les nausées doivent être évaluées dans le contexte du tableau clinique global, et des tests diagnostiques et des mesures thérapeutiques appropriés doivent être effectués pour traiter la cause sous-jacente.