Perte de contrôle de la vessie chez les enfants

Perte de contrôle de la vessie , aussi connu comme l'incontinence ou l'énurésie , est assez fréquente chez les jeunes enfants. Environ 7 pour cent de 5 ans garçons et 3 pour cent de 5 ans, les filles connaissent des problèmes de contrôle de la vessie . Les enfants dont les parents avaient l'incontinence de la petite enfance sont cinq à sept fois plus susceptibles de développer l'énurésie . La condition est généralement pas lieu de s'alarmer et disparaît de sa propre souvent . En 18 ans , seulement 1 pour cent des individus sont incontinents . Types

Il existe quatre types d'incontinence de la petite enfance . L'énurésie primaire se réfère à des enfants qui n'ont jamais obtenu le contrôle de la vessie . Énurésie secondaire se réfère aux enfants qui ont rechuté après l'obtention de contrôle pendant au moins six mois . L'énurésie nocturne ou l'incontinence nocturne ne se produit que pendant le sommeil et est plus fréquente chez les garçons . Diurne énurésie ou l'incontinence diurne qui se passe quand l'enfant est éveillé et se produit plus souvent chez les filles . Incontinence diurne est moins fréquente et disparaît habituellement plus tôt .
Causes

de nuit incontinence est généralement le résultat d' une petite vessie , le sommeil lourd ou l'échec de remarquer les signaux envoyés par un vessie pleine . Elle peut aussi être due à un manque d' ADH , une hormone qui ralentit la production d' urine pendant la nuit . Ces questions se résolvent habituellement avec la maturité. Parfois, l'énurésie est causée par l'apnée obstructive du sommeil , qui est généralement dû à des amygdales ou des végétations adénoïdes enflammées. Dans de rares cas , un blocage dans les dommages de la vessie ou de l'urètre ou névralgique associée avec le spina bifida peut être la cause de l'énurésie nocturne . Incontinence diurne est souvent causée par des infections des voies urinaires , mais la caféine ou les allergies alimentaires peuvent aussi déclencher cette condition . De temps en temps , de jour mouillage est due à des anomalies dans les reins ou la vessie.

Diagnostic

Pour être diagnostiqué avec l'énurésie , l'enfant doit être au moins 5 ans vieux . La perte de contrôle de la vessie doit avoir lieu au moins deux fois par semaine pendant trois mois. Si une condition ou d'un médicament médical préexistant a causé le comportement , il n'est pas considéré comme l'énurésie .
Traitement

de thérapie comportementale est le traitement le plus efficace pour l'incontinence . On enseigne aux enfants des exercices pour renforcer les muscles de la vessie et à accorder plus d'attention aux signes d'une vessie pleine de l'organisme . Certains enfants portent des alarmes pour détecter et signaler les premiers signes d' humidité . Boire moins avant le coucher , se réveiller pendant la nuit , en allant à la salle de bain sur une base régulière et en évitant la caféine peut aussi aider . Dans certains cas, de l'énurésie nocturne, une version synthétique de l'ADH est utilisé . Les médicaments tels que l'imipramine ou anitcholinergics peuvent également être prescrits pour calmer muscle de la vessie . Cependant , les rechutes se produisent souvent lorsque ces traitements médicamenteux sont abandonnées. L'hypnose a été efficace dans certains cas . Acupuncture et de massage ont également été utilisés , mais les résultats ne sont pas concluants .

Pronostic

plupart des enfants grandissent incontinence naturellement. Pour d'autres, la thérapie comportementale est couronnée de succès 75 pour cent du temps . Les traitements médicamenteux sont plus efficaces lorsqu'elles sont combinées avec la thérapie comportementale .