Quelle est la raison derrière le comptage lors d’une césarienne ?

La principale raison d'effectuer un décompte lors d'une césarienne est de garantir le retrait complet des éléments chirurgicaux, tels que les éponges, les instruments et les aiguilles, du corps de la patiente. La rétention de tout corps étranger dans le site chirurgical peut entraîner de graves complications, notamment une infection, une inflammation et des lésions tissulaires. L’absence de décompte complet peut entraîner des conséquences médico-légales importantes.

Pour garantir la sécurité du patient et faciliter un comptage précis pendant la procédure, les étapes suivantes sont généralement suivies :

1. Préparation préopératoire :Avant que l'incision chirurgicale ne soit pratiquée, un membre désigné de l'équipe chirurgicale, souvent une infirmière, effectue un premier décompte de tous les éléments chirurgicaux. Ce décompte comprend les éponges, les instruments et les aiguilles. Le décompte doit être enregistré sur le dossier chirurgical.

2. Pendant l'intervention chirurgicale :

- Éponges :Tout au long de l'intervention chirurgicale, les membres de l'équipe chirurgicale sont responsables du maintien d'un décompte continu des éponges. Chaque fois qu'une éponge est utilisée, elle est enregistrée et son retrait du champ opératoire est confirmé. Ce décompte est généralement effectué à voix haute et vérifié par un autre membre de l'équipe.

- Instruments et aiguilles :L'équipe chirurgicale tient également un décompte de tous les instruments chirurgicaux et aiguilles. Ce décompte est généralement effectué par ensembles. Avant la fermeture de l'incision, un décompte final des instruments est effectué pour vérifier la présence de tous les éléments utilisés.

3. Fermeture et confirmation postopératoire :Avant la fermeture de l'incision chirurgicale, l'équipe chirurgicale effectue une dernière confirmation du décompte. Cela implique un rapprochement physique des articles chirurgicaux retirés du corps du patient pour garantir que toutes les éponges, instruments et aiguilles utilisés sont pris en compte. Le décompte final est enregistré sur le dossier chirurgical.

4. Documentation :Le décompte final, ainsi que le décompte initial enregistré lors de la préparation préopératoire, sont documentés dans le dossier chirurgical. Toute divergence ou préoccupation liée au décompte est traitée immédiatement pendant l'intervention chirurgicale elle-même ou pendant la période postopératoire.

En suivant ces protocoles et en maintenant des décomptes précis, les équipes chirurgicales visent à minimiser le risque de laisser involontairement des objets étrangers à l’intérieur de la patiente lors d’une césarienne.