Aura recours à l'assurance être fermé quand il ya un changement de fournisseur d'assurance
? Lorsque vous ou votre entreprise fait un changement d'un fournisseur d'assurance-maladie à l'autre, affirme encore besoin de traitement . La compagnie d'assurance ne ferme pas la demande , jusqu'à ce qu'il soit traité . S'il n'y a pas interruption de la couverture , plusieurs facteurs déterminent qui est responsable du paiement de la revendication et de la fermeture . En fonction de la nature des soins et quand il est reçu , en général , l'assureur en place à la date du service de revendications sera responsable du paiement . Cela peut varier en fonction du mode de financement de l'employeur pour les frais d'assurance . Transition des soins
Quand un patient se déplace d'une compagnie d'assurance à l'autre, souvent , les assureurs travaillent ensemble pour l'adaptation des soins si le patient est au centre de traitement. Parfois , l'assureur à la charge de temps a commencé paie pour les travaux en cours ou en milieu hospitalier le traitement a commencé avant le changement des assureurs . Par exemple, si un patient est admis à l'hôpital le 30 Décembre et est évacué le 2 Janvier , et il a changé les assureurs de santé le 1er Janvier , l'assureur en place le 30 Décembre couvrirait la totalité de la créance et le fermer . D'autres fois , le nouvel assureur aura sur le versement d'indemnités à compter de la date effective de ce nouveau plan .
Run Out revendications
Lorsque les entreprises offrent un plan de santé du groupe entièrement assuré , ils paient un prime d'assurance qui couvre les services administratifs et les réclamations . Si cette société passe d'un assureur à l'autre , l'assureur précédent paie pour toutes les demandes dont les dates de services avant le plan du nouvel assureur est efficace . Régimes d'assurance et la réglementation de l'État permettent revendications qui seront soumises à une période définie , appelée la période écoulée, après les dates de service . Cela varie entre les assureurs et les plans du groupe , mais peut être n'importe où à partir de trois mois à un an après la date de signification ou d'assurance se termine .
Conditions responsabilité
en dépit de votre entreprise qui fabrique un changement de fournisseur d'assurance , en fin de compte prétend présentation est de la responsabilité du patient . Si vous ne savez pas qui doit payer une réclamation quand il ya un changement d'assurance , appelez le numéro du service client sur le dos de votre carte d'assurance d'identité pour en savoir davantage . Les entreprises qui offrent des plans de santé de groupe auto-assurés , dans lequel l'employeur paie pour les revendications , et non l'assureur , ne peuvent pas suivre la norme des revendications de manutention assureur précédents si les dates des réclamations de service est antérieure à la nouvelle vigueur de la couverture prenant .
Bottom Line
Dans tous les cas , que ce soit le fournisseur d'assurance ou au nouveau fournisseur d'assurance traiter votre demande . Il ne ferme pas immédiatement en raison de la modification. Quelqu'un sera responsable pour le paiement des créances. Afin d'assurer les demandes sont traitées , avec chaque assureur pour en savoir qui devrait payer et confirmer les prestations internes de votre entreprise ou directeur des ressources humaines . Informez toujours votre médecin d'un changement dans votre assurance avant de recevoir des soins .
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