Règlement sur l'assurance santé Pennsylvanie
Pennsylvanie a plusieurs règlements mandaté assurance santé à la pointe de spécifique lié . Il s'agit notamment des avantages politiques mandatés pour la santé et soins de longue durée , et des règlements pour les producteurs et les compagnies d'assurance qui vendent des politiques en Pennsylvanie . Règlement profitent au consommateur et obligent les assureurs et les producteurs à maintenir des pratiques équitables . La réglementation prévoit des sanctions spécifiques en Pennsylvanie pour les assureurs et les producteurs qui ne respectent pas les mandats et les lois . Avantages Pennsylvanie mandatés
Pennsylvanie a plus de 10 prestations obligatoires qui doivent être inclus dans tous les contrats individuels d'assurance de groupe Pennsylvanie émises . Plusieurs mandats sont la santé des femmes liées , telles que les exigences en matière de couverture du post-partum , les examens gynécologiques annuels et les mammographies . D'autres sont la toxicomanie et la maladie mentale liée , stipulant des prestations minimales pour chacun. Enfin , plusieurs mandats réglementés concernent des enfants .
Règlement Pennsylvanie politiques à long terme
En Pennsylvanie Pennsylvanie exige des politiques d'assurance-maladie pour couvrir la vaccination des enfants et exiger une couverture pour adoption, nouveau-nés et enfants physiquement et mentalement handicapés . , les politiques de soins de longue durée ont de nombreuses dispositions requises règlements et . Ces règlements prévoient l'équité pour les résidents de la Pennsylvanie et doivent être incluses avec chaque police vendue , individuel ou collectif . Les politiques doivent inclure un résumé de la couverture , une période de consultation gratuite de 30 jours dans lequel le titulaire de la police peut renvoyer la politique pour un remboursement complet . Les politiques doivent également contenir une clause de portabilité , protection contre l'inflation et les dispositions concernant les conditions pré-existantes. Agents et les assureurs doivent fournir un «guide de l' acheteur " avant l'application et ne peuvent pas dépasser certains niveaux de commission . Réglementation assure pas suivants sont soumis à des sanctions civiles jusqu'à $ 10 000 , à partir de 2011 du Règlement de producteurs
assurance santé
Une commission de gouverneur nommé . , Qui supervise règlements de producteurs , dirige le Département de l'assurance Pennsylvanie. Producteurs de l'assurance maladie , les agents et les courtiers sont soumis à de nombreuses lois et règlements licence . Les producteurs doivent être de 18 ans , achever un cycle pré- licence et passer un examen . Les producteurs ont une responsabilité fiduciaire pour gérer les fonds correctement et ne peut pas s'engager dans des pratiques d'assurance déloyales telles que définies par la Direction des Assurances Pennsylvanie. Pennsylvanie définit également la discrimination injuste et exige que chaque assureur en Pennsylvanie à payer des frais d' évaluation annuelle au Fonds en fiducie prévention fraude à l'assurance Pièce 1 Avril .
Autre Département de Règlement sur l'assurance
le Département des assurances exige des producteurs d'assurance de santé à signaler les mesures prises contre eux dans d'autres Etats , des accusations criminelles et la notification de changement d'adresse ou le nom de la commissaire dans les 30 jours de sa survenance . Les assureurs doivent déposer leurs taux de cotisation et les formes de la politique avec le commissaire dans les 30 jours suivant l'événement initial ou modifications . La commission dispose de 10 jours pour approuver ou de détenir des taux d'audience après avoir reçu l'information . La commission doit approuver ou désapprouver des modifications à un formulaire dans les 30 jours . En outre , la commission examinera chaque assureur au moins tous les cinq ans pour assurer le respect de la réglementation .
