Plan de l'Avantage PPO Medicare

Si vous avez Medicare Partie A et la partie B , vous pouvez également obtenir un plan Medicare Advantage par une organisation de fournisseur privilégié ( PPO ) . Lorsque vous procédez ainsi , vous continuez à payer votre prime mensuelle Medicare Part B de Medicare , et vous pouvez également être tenu de payer une prime mensuelle de la PPO pour les avantages supplémentaires que vous allez recevoir par le plan . Définitions

fournisseurs de soins de santé choisissent de participer dans les plans Medicare Advantage . Les participants d'obtenir des services par les médecins participants , les laboratoires , les hôpitaux et autres établissements de santé . Selon le régime , les membres peuvent avoir à payer une prime mensuelle out-of- pocket . Les membres sont couramment évalués une quote-part de visites chez le médecin et les autres services rendus . Certains régimes permettent aux membres de choisir les prestataires hors réseau , étant entendu que le membre devra payer une plus grande part du coût . Certains régimes offrent également des soins de la vue , le dépistage de l'audition et d'autres avantages .
Plans locaux et régionaux ou

plans Medicare PPO peuvent être régional ou local . Les plans régionaux servent membres dans 26 régions distinctes des États-Unis , tel qu'établi par l'assurance-maladie . Les plans locaux servent leurs membres sur une base comté par comté . Les membres potentiels doivent vérifier auprès de compagnies d'assurance privées dans leurs domaines pour déterminer le type de l'assurance-maladie PPO est disponible pour l'inscription.

Opérations Régime

membres de plans de PPO peuvent obtenir des services de soins de santé de fournisseurs de réseaux , généralement sans la recommandation d'un médecin de soins primaires et sans nécessité d'une autorisation préalable . Lorsque vous utilisez les fournisseurs de régimes de réseau , les coûts pour les services couverts dont vous avez besoin sont habituellement beaucoup moins élevé que si vous aviez utilisé les fournisseurs non - régime. Certains régimes offrent des services à prix réduit pour les membres qui organisent volontairement une pré-autorisation avant de visiter les fournisseurs hors - réseau. Le plan peut facturer une prime mensuelle qui est au-delà de la prime Medicare Part B . Le plan peut également charger les franchises et la coassurance , et ont une limite variable sur vos dépenses hors de la poche annuels .
Pourquoi choisir une assurance-maladie PPO ?

Si le médecin vous le feriez normalement choisir comme fournisseur privilégié arrive de participer à un plan PPO disponibles , l'inscription pourrait avoir un sens . Vous seriez en mesure de continuer à obtenir des soins de santé de votre médecin personnel tout en ayant une partie des frais couverts . Si vous ne vous opposez pas à obtenir des services de soins de santé d'un groupe coté de fournisseurs privilégiés , le plan de PPO peut vous offrir la liberté et la flexibilité au sein de ces paramètres .