Assurance santé secondaire pour les enfants
Avec un nombre important de familles qui comptent sur les revenus des deux conjoints , il n'est pas rare que des familles doivent être couverts par deux ou plusieurs régimes d'assurance- santé. Bien que la double couverture peut sembler un moyen facile de s'assurer que toutes les factures médicales sont payés avec la plus petite dépense hors de poche , le processus peut devenir confus et compliqué . La compagnie d'assurance qui paie premier est appelé le support principal et le support qui paie le solde restant est appelé secondaire . Coordination des prestations
Pour éviter de payer les médecins et les installations deux fois pour le même service , les compagnies d'assurance doivent travailler ensemble et de communiquer efficacement . Le processus de division et de partager correctement le paiement des services médicaux entre les compagnies d'assurance est connu comme «coordination des prestations ». Lorsque les patients sont couverts par de multiples plans , coordination des prestations est essentiel .
La règle anniversaire
Pour déterminer quelle compagnie d'assurance est primaire pour enfants à charge couverts par plus d' un politiques d'assurance-maladie , les transporteurs utilisent la règle d'anniversaire . Cette règle stipule que le plan médical appartenant au parent dont l'anniversaire arrive plus tôt dans l'année est toujours le plan primaire , quel que soit l'âge réel des parents. Tout solde restant se déplace sur le support couvrant le parent avec plus tard l'anniversaire .
Parents divorcés
Lorsque les enfants d'un couple divorcé restent couverts sur les deux parents « régimes d'assurance- santé, le transporteur principal est toujours l' un appartenant à la mère qui a la garde de résidence des enfants . Après le plan primaire paie sa partie désignée du projet de loi , le solde devient la responsabilité du transporteur couvrant l'autre parent . Dans les situations où les deux parents maintiennent une division de la garde résidentielle égalité , la règle d'anniversaire est utilisé pour établir des plans primaires et secondaires .
Stepparents
enfants de parents divorcés qui se remarient puissance finir avec une couverture de moins de trois , ou même quatre , les plans d'assurance maladie si les beaux-parents comprennent également les enfants sur leurs propres politiques de santé . Dans ces cas , le plan appartenant à la mère naturelle qui a la garde résidentielle est primaire , et le plan relatif à la nouvelle beau-parent est secondaire . Si le solde reste après ces deux plans paient leurs avantages , la responsabilité de ces factures est transféré à la politique appartenant à la mère naturelle sans garde . Dans le cas encore plus rares où un équilibre est toujours reste après les trois premiers plans d'assurance santé contribueront , la dernière partie restante est payé par la politique appartenant au nouveau conjoint du parent naturel, sans garde .
