La loi fédérale COBRA
La plupart des Américains reçoivent l'assurance maladie par leurs employeurs , ce qui signifie que, une fois sur le travail , la couverture peut poser un problème . En 1986 , le Congrès a adopté la loi sur la réconciliation budget consolidé ( COBRA ) . Cette loi permet la poursuite de la couverture des soins de santé dans les cas où un bénéficiaire aurait normalement perdue . La loi ne permet que cette couverture dans certains cas . Bases
Le fonctionnement de base de COBRA permettent aux participants de continuer à recevoir la couverture d'assurance-maladie à des tarifs de groupe après un événement qui met fin à la couverture régulière . L'employeur ne contribue plus à la couverture , il coûtera plus cher , mais généralement encore moins si un participant a demandé une couverture individuelle . Facteurs
qualification
régimes qui se qualifient à l'offre couverture COBRA comprennent ceux qui couvrait au moins 20 salariés pendant au moins 50 pour cent des jours ouvrables dans l'année précédente . Un participant doit avoir été couvert la veille de l' épreuve de qualification , et cela inclut l'employé , de son conjoint ou des enfants à charge . Les enfants nés ou adoptés au cours de la période de COBRA sont également admissibles . Événements admissibles comprennent mais ne se limitent pas à cesser de fumer ou avoir tiré d'un emploi ( faute grave annule ce ) , réduction de la durée , de divorce ou de séparation de l'employé visé et décès du conjoint ou d'un parent qui a reçu une couverture .
Photos de couverture Élection
employeurs ont la responsabilité d'aviser les administrateurs de régimes dans les 30 jours où une épreuve de qualification se produit . Dans le cas d'un divorce ou d'une séparation ou de la couverture perdu pour un enfant à charge , le bénéficiaire admissible doit aviser l'administrateur dans les deux mois de l'événement . Une fois avisé , l'administrateur du régime a deux semaines pour informer l'employeur ou d'autres renseignements sur le bénéficiaire sur la façon de commencer la couverture . Les personnes qualifiées ont 60 jours pour choisir la couverture une fois notifiée . Une fois un participant choisit la couverture , elle a 45 jours pour payer la première prime .
Couverture Longueur
Dans la plupart des cas , un participant peut recevoir des prestations d'assurance- santé en vertu de ce plan pour un maximum de 18 mois. Dans certains cas , le plan peut s'étendre jusqu'à trois ans. Une entreprise individuelle peut choisir de fournir une couverture plus que les limites de COBRA . Dans certains cas , un participant peut perdre la couverture . Les exemples comprennent le défaut de paiement des primes , la qualification pour l'assurance-maladie en vertu de COBRA , l'annulation du plan de santé du groupe , à partir d'un plan d'assurance de santé en vertu d'un nouvel employeur qui ne restreint pas de couverture pour les conditions préexistantes employé
. conversion
Si le transporteur offre des régimes d'assurance individuels , il doit offrir cette option aux participants de COBRA dans le délai de six mois avant la fin de la couverture COBRA . La société n'a pas à le faire si la personne se termine la couverture COBRA avant qu'elle atteint la longueur maximale de sa politique .