Quelle est la signification de la PPO
? Une organisation de fournisseur privilégié , ou PPO , est un régime d'assurance de soins de santé qui relie les médecins et les établissements de soins de santé dans un réseau de fournisseurs de services pour servir les assurés . OPP offrent des caractéristiques distinctes qui les distinguent de leurs homologues étroitement liées, les organismes de maintenance de la santé ou HMO . Connaissant le sens de la PPO peut vous aider à prendre la bonne décision pour vos besoins d'assurance maladie . Bases PPO
Avec les organisations de maintien de la santé , les OPP représentent la majorité des polices d'assurance de soins de santé détenues par les salariés et les travailleurs indépendants . OPP établir un réseau de médecins et de spécialistes médicaux --- fournisseurs privilégiés .
Patients qui consultent un prestataire de service dans le réseau reçoivent le plein montant des prestations indiquées dans leurs politiques d'assurance . Les patients qui visitent les médecins et les spécialistes de l'extérieur reçoivent généralement une plus petite quantité de la couverture , généralement entre 70 et 80 pour cent des taux de couverture normales . OPP également deux franchises différentes pour chaque politique , une pour les médecins en réseau et un autre pour tous les autres.
Avantages
Un plan d'assurance PPO offre plus de choix et de flexibilité que son homologue , la HMO , que les patients peuvent facilement voir n'importe quel médecin ou spécialiste elles le souhaitent, de comprendre les différences entre les garanties offertes par le réseau et hors réseau des fournisseurs de services . Choisir de visiter un fournisseur hors du réseau nécessite réduire les formalités administratives que lui fait avec une HMO , d'accélérer et de prendre les tracas du processus de recevoir des soins .
Inconvénients
Photos
Les avantages de OPP viennent avec un prix --- littéralement . Le principal inconvénient de ces régimes d'assurance , c'est qu'ils coûtent généralement plus cher que les autres options en termes de primes mensuelles . En raison de leurs primes plus élevées , les OPP peuvent être mieux adaptés aux personnes qui voyagent fréquemment à l'extérieur de la zone de couverture et absolument besoin d'un plan qui leur permet de voir les médecins hors - réseau avec au moins une certaine couverture .
Health Maintenance Organization
organisations de maintien de la santé des alternatives les plus populaires aux OPP . HMO fonctionnent de la même manière que les OPP , mais sont structurés de façon légèrement différente . Les patients dans un HMO sont complètement limités à l'utilisation des médecins en réseau , et doivent obtenir l'approbation de la HMO avant de voir un spécialiste pour lesquels il n'existe pas d'alternative dans le réseau . L'avantage de ce relatif manque de choix et de flexibilité est le coût généralement plus faible pour les patients par rapport aux OPP .
Un inconvénient des HMO qui est absent dans OPP est que les patients sont tenus de désigner un médecin de soins primaires qui ils doivent voir pour tous les examens et générales , les problèmes médicaux non urgents . Assurés PPO , d'autre part , sont autorisés à voir un médecin dans le réseau à tout moment .
