Point de la définition d'assurance du service
Des millions de personnes sont couvertes par le point de service (PDS ) l'assurance maladie, qui est l'un des trois régimes de soins de santé gérés aux États-Unis . Plans de point de vente fournissent à leurs membres des options flexibles de soins de santé à des coûts abordables . Ce type de couverture d'assurance peut être obtenue grâce à des plans parrainés par l'employeur ou acheté directement auprès des sociétés d'assurance que les politiques privées . À propos des régimes POS
plans de point de vente couvertes près de neuf millions de personnes aux États-Unis en 2010 , selon la Fondation Kaiser Family. Ces plans sont considérés comme des couvertures hybrides car ils sont des combinaisons des deux autres régimes de soins coordonnés de santé qui sont PPO ( Preferred Provider Organization ) et HMO ( Health Maintenance Organization ) . Comme les membres de la HMO , les membres du POS qui utilisent leurs réseaux de fournisseurs paient pas de franchise et peu ou pas de quantités de co-paiement . Cependant, ils sont en mesure de sortir de réseau pour les services de soins de santé comme les membres du régime PPO et toujours bénéficier d'une couverture d'assurance .
Fournisseur réseau
membres de plans de point de vente sont fournis avec des réseaux de médecins dans leurs zones géographiques . Ces médecins fournissent des services médicaux à des tarifs préférentiels en échange de plus de patients . Pour aider les membres de profiter de ces tarifs , les assureurs offrent des prestations d'assurance plus élevées pour les membres qui restent en réseau de soins. Les membres paient peu ou pas de franchises et les petites co- paiements à la suite .
Médecin de soins primaires
Selon l'American Heart Association , certains plans POS encourager , pas besoin , aux membres de choisir médecins de soins primaires ( PCP ) de leurs réseaux de fournisseurs . PCP sont les médecins qui reçoivent autorité pour coordonner les soins médicaux de leurs patients . Ils sont capables de diriger leurs patients vers des médecins et des spécialistes dans et hors de réseau de soins qui est nécessaire . Ils ont également la possibilité de refuser les services médicaux qu'ils jugent inutile ou coûteuse . Cependant, obtenir des références , les membres du POS paieront baisse des coûts hors de sa poche lorsqu'on cherche à obtenir des soins non - réseau.
Avertissement
Lorsque les membres du POS de sortir de réseau , ils sont responsables de plus de leurs frais médicaux de leur poche . En fait , les membres sont susceptibles d'être responsable de jusqu'à 40 pour cent . Les personnes devront également payer les franchises pour les soins non - réseau et , en moyenne environ 300 $ pour les particuliers et 600 $ pour une couverture familiale . En outre, si les membres décident de renoncer POS obtenir des références de leurs médecins généralistes , ils pourraient être responsables de l'ensemble du projet de loi médicale sans couverture d'assurance .
