Qu'est-ce qu'une liste Formulaire
Certains médicaments sur ordonnance peuvent être très coûteux - surtout s'ils sont nouveaux sur le marché ou sont un médicament de marque ? . C'est pourquoi beaucoup de compagnies d'assurance santé ont créé listes des formulaires de réglementer les médicaments qu'ils couvriront ou aider à payer . Si un membre utilise un médicament qui n'est pas sur la liste du formulaire de leur régime d'assurance-maladie , ils vont payer des coûts plus élevés hors de la poche . Les médicaments sur une liste du formulaire sont approuvés par la Food and Drug Administration ( FDA ) pour leur sécurité et leur efficacité. Copayments La liste du formulaire est à plusieurs niveaux en quatre niveaux . Tier 1 médicaments sont habituellement génériques et ils coûtent généralement moins cher car plus de concurrence pour les oblige les entreprises à réduire les coûts. Génériques peuvent être différents , mais ils ont la même sécurité et l'efficacité que leurs homologues de marque . Les niveaux 2 et 3 sont plus chers , et le niveau 4 sont les médicaments les plus chers sur le liste du formulaire . Les niveaux sont créés avec l'aide de pharmaciens qui examinent l'efficacité de chaque médicament . Les médicaments sont également évalués de la façon dont ils sont souvent prescrits .
Période d'examen
La plupart des compagnies d'assurance de santé se réunissent régulièrement pour examiner leur liste du formulaire . Généralement, ils se réunissent chaque trimestre . Les membres et leurs médecins sont généralement avisés des modifications chaque trimestre .
Drogues pas sur la liste
Si votre médecin vous prescrit un médicament qui n'est pas sur votre liste du formulaire , vous pouvez être tenu de payer la hausse des charges hors de la poche . Si vous vous sentez qu'un certain médicament doit être ajouté à la liste , vous pouvez faire appel à votre demande à votre compagnie d' assurance santé et ils envisager de l'ajouter au cours de la période d'examen .
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