New Hampshire auto- financés loi sur l'assurance santé
Un employeur qui prend la responsabilité d'un programme d'assurance-maladie autofinancé doit être prêt à se conformer à plusieurs règlements provinciaux et fédéraux . La plus grande considération à retenir est de tous les plans d'assurance santé autofinancés relèvent de la compétence du Département américain du Travail . Au niveau de l'Etat , l'employeur sera passible de sanctions pénales imposées par les tribunaux de l'État si un des fichiers de bénéficiaires et gagne un procès . Administration
Quand vous considérez les lois fédérales et d'état associées à un programme d'assurance de santé auto- financé , le problème le plus important à considérer est de savoir qui sera chargé d'administrer le régime. Un administrateur d'un programme d'assurance-maladie autofinancé est responsable de structurer les différentes options de couverture qui seront disponibles pour les employés et les bénéficiaires . L'administrateur en collaboration avec l'employeur devra s'assurer que le programme dispose de réserves de liquidités suffisantes et des flux de trésorerie suffisants pour assurer la viabilité du programme . D'autres lois qui doivent être considérés sont les questions de couverture d'assurance maladie pour les enfants ou les personnes handicapées . L'administrateur devra comprendre les enjeux entourant les conditions préexistantes et les questions de droits civils.
Conditions préexistantes
protections prévues pour les bénéficiaires de l'assurance de continuer leur couverture s'ils changent d'employeur par la budget Reconciliation Act consolidé Omnibus ( COBRA ) doit être compris par l'administrateur du régime d'assurance autofinancé . Si l'employeur autofinancé a moins de 20 employés , vous ne serez pas admissible pour protections prévues par COBRA transférer votre couverture lorsque vous êtes embauché . Les employeurs auto - financé avec 20 employés ou plus sont tenus de se conformer à toutes les protections prévues par COBRA . Il s'agit d'une considération importante pour les bénéficiaires qui ont des conditions préexistantes graves qui doivent être couverts s'ils changent d'employeur . La Loi sur les soins abordables protection du patient et ne modifient pas les dispositions de COBRA .
Réformes fédérales
plans autofinancés assurance sont touchés dans de nombreux manières par la réforme de l'assurance maladie fédéral qui prévaudra règlements de l'État . Un changement majeur qui aura un impact immédiat sur les régimes d'assurance autofinancés est l'élimination de la concurrence du maximum de la vie. Cette réforme aura des conséquences pour les réserves de financement d'un plan d' auto-financé sera nécessaire de maintenir . Une autre réforme que les plans d' auto-financés devront examiner et fournir une couverture pour la prolongation de la couverture des enfants adultes bénéficiaires du régime de jusqu'à 26 ans . De plus , les services de soins préventifs doivent être fournis aux participants sans l'obligation pour les quotes-parts . Plus important encore , les exigences pour l'approbation préalable pour recevoir des soins d'urgence seront levées .
