Questions à poser au sujet des plans d'assurance santé
Choisir l'assurance maladie peut être une tâche ardue , si vous choisissez entre les différents régimes offerts par l'employeur ou le choix d'un régime d'assurance individuelle . Comme dans n'importe quel autre investissement , l'assurance maladie vient avec l'impression fine qui doit être lu attentivement . Poser les bonnes questions aux prestataires d'assurance- santé peut vous aider à déterminer ce que la couverture est le mieux pour vous . Dépenses hors- Pocket
Demandez ce que les dépenses hors - poche sont , si vous décidez d'acheter un certain plan médical .
Pour la plupart des gens , la question la plus importante en matière d'assurance santé est le coût out-of- pocket associé à un plan . Sachant combien vous pouvez vous attendre à payer pour les services de soins de santé est souvent le facteur décisif dans le choix d'un plan de soins de santé .
La prime ou coût que vous payez pour la couverture , n'est qu'une partie de votre out-of- empocher les frais d'assurance . Vous devez aussi considérer les franchises, les coûts de co - assurance et les montants de co-paiement .
La franchise se réfère aux coûts que le consommateur est tenu de payer , en plus de la prime d'assurance . Pour les consommateurs qui ne vont pas chez le médecin souvent , un plan avec une franchise plus élevée est souvent approprié; Toutefois , les consommateurs qui ont des conditions qui nécessitent de fréquentes visites à leur médecin de soins primaires ou spécialisés peuvent souhaiter choisir un plan avec une franchise plus faible .
La même règle s'applique à la co -payeur , ou le montant est prévu le consommateur à payer par visite au bureau ou à la prescription . Ceux qui ne prennent pas les médicaments d'ordonnance sur une base permanente ou faire des visites régulières de bureau peuvent trouver que une quote-part plus élevée n'est pas un problème , alors que ceux qui prennent des médicaments d'entretien trouveront qu'une quote-part inférieure est plus rentable .
Co - assurance devraient également être considérés . Co -assurance est le pourcentage de services que votre fournisseur d'assurance s'attend de vous faire payer . Si vous avez un régime d'assurance 80/20 , votre assureur paiera 80 pour cent des coûts , tandis que vous couvrez les derniers 20 pour cent .
Fournisseurs
Selon l' Département américain de l' Agence de la Santé et des services pour la recherche en santé et de la qualité (AHRQ ) , " plus de la moitié de tous les Américains qui ont une assurance de santé sont inscrits dans un plan de gestion des soins . " Avec ces plans , les coûts sont plus faibles quand les patients choisissent le personnel et les installations médicales qui participent au régime ( autrement connu comme fournisseurs de réseau ) .
Déterminer ce que votre régime d'assurance maladie couvre , est important lors de l'examen d'une plante . Avez-vous besoin d'un médecin qui pratique à proximité de l'endroit où vous vivez , ou celui qui peut vous voir à la notification d' un moment ?
Exclusions /Conditions préexistantes
Demandez si la compagnie d'assurance couvre les conditions et /ou la grossesse pré- existants .
Ceux qui achètent l'assurance maladie, soit de leur propre chef ou par leur employeur , le font pour avoir une couverture lorsque cela est nécessaire . Il est important de déterminer que l'assurance de santé que vous envisagez couvrira conditions possibles et les conditions pré-existantes
conditions telles que la grossesse et l'accouchement sont parfois exclus des plans de santé .; les femmes en âge de procréer doivent déterminer si oui ou non leur couverture comprendra les soins prénataux et l'accouchement .
Ceux avec des conditions médicales pré- existantes devrait également poser des questions relatives à la couverture de leur état. AHRQ signale que « si vous n'avez jamais été couvert par un plan [ d'assurance ] ... vous pouvez être soumis à une condition préexistante période de 12 mois d'attente . Loi fédérale rend également plus facile pour vous d'obtenir l'assurance individuelle dans certaines situations . Vous peut , cependant, avoir à payer une prime plus élevée pour l'assurance individuelle si vous avez une condition préexistante » .
