Types d'Assurances Santé
Il existe de nombreuses options d'assurance de santé disponibles aux États-Unis . Le type d'assurance santé que vous choisissez dépend de combien vous êtes prêt à payer et comment vous souhaitez une flexibilité beaucoup . Les régimes traditionnels de rémunération des services d'assurance, ou les régimes d'indemnisation , sont les plus chers mais offrent le plus de souplesse . Plans HMO sont les moins chers , avec le moins de flexibilité . D'autres types d'assurance comprennent des plans de PPO et POS . La plupart des plans d'assurance exigent une prime mensuelle . En tant que membre d'une HMO , PPO ou un POS , vous n'êtes pas tenu de remplir toute la paperasserie lorsque vous visitez le bureau d'un médecin ou d'un hôpital . Il vous suffit de présenter votre carte de membre et de payer une quote-part . HMO
En tant que membre d'une organisation de soins de santé, vous devez choisir un médecin de soins primaires , souvent appelée PCP , à partir d'une liste de médecins qui font partie du réseau HMO . Vous payez une prime mensuelle , et en retour, la HMO couvre les coûts associés aux soins de prévention , tels que les examens et les vaccinations , ainsi que des soins médicaux , tels que les séjours à l'hôpital , les chirurgies et les tests de laboratoire . Si vous avez besoin de voir un spécialiste , vous devez obtenir une recommandation de votre PCP . HMO ne couvrent pas les coûts associés aux visites aux médecins qui ne sont pas « en réseau ».
PPO
organisations de fournisseurs préférés fonctionnent comme les HMO , mais OPP offrent plus de flexibilité . Vous pouvez choisir un PCP de l'extérieur du réseau de PPO , mais vous devez remplir certaines formalités administratives et payer une plus grande partie des frais médicaux . Vous n'avez pas besoin d'une recommandation de votre PCP de consulter un spécialiste tant que le spécialiste fait partie du réseau de PPO .
POS
Point de service plans sont similaires aux plans HMO et PPO mais offrent le plus de souplesse . Plans de point de vente couvrent la plupart des coûts , même si votre PCP vous réfère à un spécialiste " de réseau. " Vous pouvez obtenir une couverture - des restrictions peuvent s'appliquer - . , Même si vous vous référez à un spécialiste en dehors du réseau
Rémunération à l'acte
frais - pour - plan de service nécessite une prime mensuelle . En outre , vous devez payer une partie de vos frais médicaux chaque année , appelé une franchise , avant vos coups de pied d'assurance po Généralement, il n'y a aucune restriction sur le choix des fournisseurs de soins de santé ou des spécialistes , bien que vous pourriez avoir besoin d'obtenir l'autorisation de la compagnie d'assurance avant de partir pour une visite .
Medicare et Medicaid
le gouvernement fédéral , en partenariat avec les gouvernements de l'État , a des plans d'assurance pour les personnes à faible revenu et les personnes âgées . Vous pouvez vous qualifier pour l'assurance-maladie si vous avez 65 ans et plus , êtes moins de 65 ans handicapées ou souffrez d'insuffisance rénale en phase terminale . Medicaid est réservé pour les personnes à faible revenu, les personnes âgées et les personnes handicapées . Vous devez être approuvé par les Centers for Medicare &Medicaid Services ( voir Ressources) pour obtenir ces services .
