Qu'est-ce que l'assurance médicale complète

? Assurance médicale complète décrit assurance santé qui couvre la plupart des types de frais médicaux . Si vous avez besoin d'assurance soins de santé et ne sont pas encore admissibles à l'assurance-maladie , vous avez deux options . Vous pouvez l'acheter auprès de votre employeur ou vous pouvez l'acheter sur le marché libre . Chaque option a le potentiel d' offrir un choix de quatre modèles d'organisation . Cependant , votre employeur peut ou non choisir de vous offrir tous les quatre choix . Histoire

plans de santé complets origine avec l'industriel Henry Kaiser et le Dr Sidney Garfield , qui , à la demande de Kaiser , a créé un plan de santé pour protéger les employés qui travaillent sur le barrage de Grand Coulee ( 1930 ) . Dans les années 1940 , les deux hommes ont élargi le plan pour y inclure les milliers de travailleurs Kaiser employé construction de Liberty Ships pendant la Seconde Guerre mondiale 2 . D'autres employeurs ont emboîté le pas , et , à la fin de la guerre , fourni par l'employeur de la rémunération des services d'assurance a devenir la base de l'industrie des soins de santé du pays .
Coût

Utilisation assurance soins de santé complets implique de payer les primes , les franchises et les co-payeur . Vous payez pour votre assurance avec des primes mensuelles . En outre , avant votre politique commence à fournir des prestations, vous devez dépenser votre argent jusqu'à ce que vos dépenses hors de la poche correspondent à la «franchise» figurant sur votre contrat . Enfin , chaque fois que vous recevez des services de soins de santé , vous devez payer des quantités variables , appelés " co-payeur », pour chaque service que vous recevez .

Deux classes

Il existe deux catégories générales de la couverture médicale complète : «Groupe» et « individuels ». Votre employeur, un syndicat ou un projet professionnel du groupe organisation sponsor . Les régimes collectifs offrent généralement le plus d'avantages aux entreprises de price.Insurance plus bas vendent aussi des plans individuels directement au public . Ces plans ne sont pas l'équivalent des régimes des employés parrainés , cependant . Assurance santé individuelle acheté fournit généralement moins d'avantages à des prix plus élevés .

Types

de rémunération des plans de service (FFS) fournissent la plupart des options et le moins de restrictions de la plans de santé disponibles . Vous pouvez utiliser n'importe quel fournisseur que vous choisissez . L'achat de ces plans sur le marché libre peut être les organismes de maintenance expensive.Health (HMO) à la fois assurer et fournir des soins de santé. HMO sont les plans les moins chères mais plus restrictifs . Vous devez vivre dans la zone de service d'un HMO pour les organismes fournisseurs join.Preferred (OPP) sont plus chers que les HMO , mais moins restrictive ( les références ne sont pas tenus , par exemple ) . (POS) des plans de point de service se combinent un HMO avec un PPO et permettent à leurs membres décident d' utiliser HMO ou PPO avantages . Coût et restrictions tendent à s'égaliser entre les HMO et les modèles de PPO .
Alternatives

À l'exception de l'assurance-maladie ( pour les personnes âgées ) et Medicaid ( pour les vrais pauvres ) , il n'y a pas de solutions de rechange comparables à l'assurance de soins de santé complets aux États-Unis . La plupart des compagnies d'assurance ne proposent ce qu'ils appellent «mini» ou «complémentaire» prévoit de fournir un remboursement supplémentaire pour des activités spécifiques , en échange de primes mensuelles . Ces plans peuvent être utiles à des suppléments --- mais ne remplacent pas --- plans complets d'assurance-maladie .