Comment faire de la facturation d'assurance médicale

Manutention facturation médicale et le traitement des demandes d'assurance-maladie peut être extrêmement difficile et complexe . La facturation médicale est très détaillé . Si ce n'est pas fait précisément , il peut causer des refus de réclamation et compte des écarts . En règle générale, la facturation médicale intègre tout de la manipulation individuelle facturation des patients et des comptes à recevoir bureau médical et déclarations . Choses que vous devez
Terminologie actuelle procédure
Classification internationale des soins de santé de la procédure commune de codification des maladies
Voir Instructions
Le 1

commencer par apprendre la facturation médicale codes, y compris la classification internationale des maladies (CIM- 9 et 10 versions ) , la terminologie actuelle procédure (CPT ) et la Procédure commune Healthcare système de codage ( HCPCS ) .. Ceci peut être accompli en remplissant un cours de certification de facturation médicale , qui certifie vous en tant que spécialiste de la facturation médicale . Il peut également être fait , dans de nombreux cas , par l'expérience. De nombreux cabinets de médecins offrent généralement certains sur la formation professionnelle pour le personnel de bureau médical dans le codage et le traitement des demandes d'assurance-maladie .
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Familiarisez-vous avec tous les types de facturation médicale , y compris les créances de traitement et les états de compte mensuels .

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Obtenir la soi-disant " Superbill , " la feuille de facturation qui répertorie toutes les procédures médicales et des essais qui doivent être traités sur un patient en particulier à une date spécifique de service . Un bureau " Superbill " sera généralement la liste des différents codes CPT à côté de la liste de contrôle des procédures prévues . Cependant, de nombreuses factures médicales de l'hôpital peuvent nécessiter une coordination des charges d'un individu avec le séjour en question .
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correspondre les codes CPT avec les codes de diagnostic appropriés du patient . Particulièrement attentifs pour s'assurer que les codes de diagnostic coïncider avec la date de service qui est facturé . Plusieurs fois , les patients seront dans la salle d'urgence pour une chose et seront admis le lendemain sous un diagnostic différent .
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Utilisez les revendications assurance médicale de facturation appropriés constituent à la facture pour les assurances médicales . Typiquement, la forme est une forme de revendication CMS -1500 , approuvé par le Comité national de la revendication uniforme . Cependant, certaines formes de sociétés d'assurance, tels que ceux de l'American Family Life Assurance Company of Columbus ( communément appelé AFLAC ) , peuvent être traités par le patient . AFLAC et d'autres sociétés ont leurs propres formulaires de facturation médicale qui ont juste besoin d' être rempli selon leurs instructions spécifiques .
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Assurez-vous que la forme CMS -1500 est rempli de départ appropriée avec l'information du patient , information sur les assurances et les informations de fournisseur de soins médicaux , y compris l'identificateur de fournisseur national du médecin ( connu comme le nombre NPI ) .
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projet de loi le patient pour les frais médicaux directement si le patient n'a pas d'assurance ou si leur assurance nécessite leur faire payer une partie déductible patient ou co-paiement .
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projet de loi des assurances les secondaires avec un autre CMS -1500 formulaire et une copie de l'explication des avantages , ou de l' EOB assurance primaire .