Comment écrire Progress Notes & Service Plans

notes progrès et les plans de service ( généralement appelés plans de traitement ) sont utilisés en conjonction dans divers environnements de santé physique et mentale , y compris les hôpitaux, les patients hospitalisés ou ambulatoires drogue et d'alcool centres de réadaptation, et les établissements de soins . Un plan de traitement définit les processus de traitement des patients individuels seront soumis et notes sont utilisées pour suivre les progrès d'un patient ' au cours du traitement . En utilisant les deux en même temps permet aux établissements de santé de fournir un niveau supérieur de soins efficaces pour leurs patients . Instructions
Le 1

Rencontre avec les patients à plusieurs reprises afin de déterminer leur origine et le type et le niveau de traitement nécessaire . C'est ce qu'on appelle une évaluation . Niveau de traitement se réfère à des patients hospitalisés ou ambulatoires . Dans de nombreux cas , un patient avec des problèmes plus graves peuvent nécessiter un traitement intensif en milieu hospitalier alors que le patient avec problème moins grave peut être en mesure de suivre un traitement une ou deux fois par semaine .
2

Concevoir un plan de traitement adapté afin de répondre aux besoins des patients individuels. Dans un cadre de réhabilitation drogues et d'alcool , les patients peuvent avoir besoin de consulter un conseiller de la famille en plus de rencontrer des conseillers sur la façon de faire face à une vie sobre . Dans le cas de quelqu'un qui a été impliqué dans un accident , la thérapie physique et une aide psychologique sera probablement une partie du plan de traitement . Un plan de traitement doit : Photos

A) Identifier le problemB ) Présentez objectifs pour surmonter les méthodes permettant de surmonter le problème problemC ) Contour
3

Commencez la note de progression avec une évaluation de la situation actuelle de votre patient ' . Etat que des faits dans une note de progrès . Donnez votre évaluation personnelle de commencer l'état de votre patient dans vos notes de traitement , qui sont des notes secondaires faites pour accompagner le plan de traitement . Ces notes peuvent être plus précis et contenir vos recommandations personnelles pour un patient , ainsi que des observations personnelles .
4

date chaque note de progrès . Pour les installations de traitement en milieu hospitalier , écrire toutes les activités du patient a pu participer à la façon dont le patient semblait répondre , et d'observations. Toujours utiliser des mots tels que " semblait " ou "est apparu . " Cela vous permet d'écrire sur les progrès d'un patient sans ' affirmez que fait des choses que vous pouvez ' t être certain.
5

Inscrivez chaque entrée et tracez une ligne à partir de la fin de la note pour le bord du papier . Cela montre la fin de votre entrée et alerter tout lecteur de documents écrits après votre entrée .