Les options pour la chirurgie discale lombaire

Une série d' amortissement , les structures appelées gélatineux disques vertébraux séparer les vertèbres de la colonne vertébrale. Ces disques sont un peu plus délicat que nous le souhaiterions et sont sujettes à la fois les blessures et les ravages du temps . Lorsque des mesures conservatrices telles que la physiothérapie , les médicaments de la douleur et coups de stéroïdes échouent, beaucoup de gens se tournent vers leur chirurgien neuro- orthopédique ou de l'aide . Discopathie

discopathie dégénérative est vu principalement chez les patients âgés et est vraiment une progression naturelle du processus de vieillissement plutôt que d'une véritable maladie . Disques chez les adultes âgés de plus de 60 deviennent moins flexibles , plus sec et plus petit . Disques causés par des blessures ou des lésions subies au fil du temps , une hernie ou renflement peuvent affecter un patient à n'importe quel âge . Quand un disque hernie , son matériau de coussin de gel -like prolapsus complètement de sa coquille protectrice et appuie sur les nerfs très sensibles à proximité de la moelle épinière . Actuellement , un test d'IRM ( imagerie par résonance magnétique ) est l'étalon-or dans le diagnostic d'un trouble du disque . Le traitement consiste en des techniques non chirurgicales comme l'exercice ou des injections de stéroïdes . Toutefois , si la douleur ne répond pas à des mesures conservatrices , le patient peut avoir besoin de subir une intervention chirurgicale .
Microdisectomy

Souvent , quand un disque est bombé ou une hernie , la pression exercée sur les nerfs environnants peut provoquer des douleurs dans les jambes . Une procédure connue sous le nom microdiscectomie est l'une des meilleures méthodes actuellement pour le traitement de la douleur liée à la jambe de disque. Dans ce type d'opération , un petit segment de l'os, ainsi que du matériel de disque endommagé , est retiré de la racine nerveuse attenant à travers une petite incision . Vidéo permet au chirurgien de visualiser la zone d'intervention . Avec un taux de 90 pour cent de réussite , microdiscectomie résout souvent le problème , mais , comme pour toute chirurgie , il ya des risques . Infection , fuite de liquide céphalo-rachidien (liquide qui soutient et amortit le cerveau ) , des lésions nerveuses ou saignements post-opératoires sont les complications les plus courantes associées à un microdiscectomie; Cependant , les cas de complications post-opératoires graves sont de 1 pour cent .

laminectomie lombaire

Aussi connu comme un décompression ouverte , une laminectomie lombaire est la procédure de choix pour ceux qui sténose spinale . Sténose survient lorsque les nerfs sont comprimés en raison des changements liés à l'âge comme l'arthrite. Compression de disque est également une caractéristique commune de la sténose spinale . Contrairement à la microdiscectomie , plus de la moelle est éliminée en une laminectomie lombaire. Le but de ce type de chirurgie est d'élargir le canal rachidien , nettoyer les débris tels que les hernies discales et permettre aux nerfs de fonctionner normalement .
Fusion spinale

arthrodèse qui est essentiellement la même que celle d'une laminectomie lombaire grâce à l'ajout de la fusion osseuse à l'os vertébral greffé par des vis chirurgicales ( de l'instrumentation ) pour une stabilité accrue . Os greffé est généralement récolté du bassin . Dans le cas de changements arthritiques dans la colonne vertébrale , ou maladie dégénérative de disque , la fusion est plus commun que d'une laminectomie simple. Ces patients peuvent être tenus de porter un corset de soutien au cours du processus de guérison . Un type de corset fréquemment utilisé est le TLSO ( thoracique de corset orthopédique lumbro -sacrée ) .

Taux de réussite

Comme vous pouvez l'imaginer , la moins invasive la chirurgie , la de meilleurs taux de réussite . Patients microdiscectomie ont un taux de 90 à 95 pour cent de réussite . De ce groupe, jusqu'à 10 pour cent peut développer une récidive de hernie discale . Avec laminectomies lombaires , 70 à 80 pour cent citent l'amélioration de douleurs au dos et à la jambe. Dans environ 10 pour cent de laminectomies , l'instabilité post-opératoire est la complication principale qui peut être corrigé par une chirurgie de fusion . Taux de réussite de fusion sont 60 à 70 pour cent .