Procédures Nissen
Nommé d'après le Dr Rudolph Nissen , le Nissen est une option de traitement chirurgical de la maladie de reflux gastro-œsophagien chronique ( RGO) . Pour les patients qui n'ont pas les formes plus modérées de traitement tels que l'alimentation et la modification du mode de vie ou de médicaments pour le RGO , Nissen est une alternative viable . Il permet à la plupart des patients de reprendre leurs activités normales dans une à deux semaines . Reflux gastro-oesophagien
Il s'agit d'une structure de soupape comme au bas de l'œsophage appelé le sphincter oesophagien inférieur (SOI ) . Son travail consiste à fermer hermétiquement une fois la nourriture a traversé l'œsophage dans l'estomac , en gardant acides de l'estomac et d'autres contenus de lavage dans l'œsophage . Lorsque les ERP ne fait pas son travail , reflux gastro-oesophagien peut se produire . Brûlures d'estomac est un symptôme. Selon l'Université du Maryland Medical Center , reflux gastro-oesophagien en cours ou chronique peut mener à des ulcères de l'œsophage et des saignements , ainsi que le rétrécissement ou une sténose de l'œsophage .
Avant Fundoplication
Le site MayoClinic.com signale que votre gastroentérologue ou chirurgien vous recommandera probablement plusieurs essais avant de procéder à la chirurgie . Il s'agit notamment de l'endoscopie , radiographie , la surveillance du pH oesophagien et manométrie ( une mesure de la pression dans l'œsophage ) . S'il le juge nécessaire en fonction des résultats de ces études , les risques et les avantages de la fundoplicature sont également considérés . MayoClinic.com note 2 à 4 pour cent des patients souffrent de complications chirurgicales . Le taux de mortalité est l'une de 500 à la procédure laparoscopique . Votre médecin vous aidera à décider si vos risques l'emportent sur les avantages de Nissen .
Laparoscopique Fundoplication
Dans un Nissen , les enveloppements chirurgien ( plicates ) le fond ou la partie supérieure de l'estomac autour de la partie inférieure de l'œsophage , contribuant à renforcer l' ERP. La « chirurgie ouverte » plus traditionnelle nécessite une grande incision chirurgicale . Dans la procédure laparoscopique, cinq petites incisions suffisent , chacune généralement inférieure à un centimètre de taille . Le chirurgien insère un laparoscope fibre optique grâce à l'une de ces petites incisions , qui relaie vidéo sur un écran . Les quatre incisions restants sont pour les petits instruments chirurgicaux nécessaires pour compléter la procédure . Le chirurgien insère les instruments par les incisions et termine l'opération de visualisation d'images sur l'écran. La nature moins invasive de cette procédure laparoscopique signifie moins de points , le temps de guérison plus court et général moins de risques de complications comme une infection .
Après la chirurgie
MayoClinic.com rapporte que 90 pour cent des patients qui ont la laparoscopie sont en mesure de quitter l'hôpital le lendemain . En outre, 96 pour cent des patients se disent satisfaits en cours avec la chirurgie un an plus tard . L'Université de Pittsburgh Medical Center recommande patients suivent un régime liquide clair pendant une courte période avant de passer à un régime liquide complet et un régime doux . Après cela, un patient peut avoir besoin d'un plan de repas qui permet d'éviter la diarrhée , le gaz en excès et des problèmes de déglutition .
Taux de réussite
Selon MayoClinic.com , les patients qui avoir les symptômes de RGO plus familiers , tels que les brûlures d'estomac et les régurgitations , profiter d'un taux de succès de 90 à 95 pour cent à la procédure laparoscopique . Symptômes moins typiques de reflux gastro-œsophagien sont la toux et l'enrouement . Malheureusement, les patients présentant ces symptômes ont un taux de réussite inférieur de seulement 70 à 80 pour cent .
