Quels sont les mécanismes compensatoires qui agissent pour maintenir la tension artérielle en cas de perte ?

Plusieurs mécanismes compensatoires agissent pour maintenir la tension artérielle face à une perte de sang ou à une hypovolémie :

1. Tachycardie : La fréquence cardiaque augmente pour pomper plus de sang par minute, augmentant ainsi le débit cardiaque et maintenant la pression artérielle.

2. Vasoconstriction : Les vaisseaux sanguins se contractent, en particulier dans les organes non essentiels, pour rediriger le flux sanguin vers les organes vitaux tels que le cerveau, le cœur et les reins. Cela aide à maintenir la tension artérielle en augmentant la résistance vasculaire systémique.

3. Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA) : Les reins libèrent de la rénine en réponse à une diminution du flux sanguin et à une diminution de l'apport de sodium aux tubules distaux. La rénine convertit l'angiotensine I en angiotensine II, ce qui provoque une vasoconstriction et stimule la libération d'aldostérone par les glandes surrénales. L'aldostérone favorise la réabsorption du sodium et de l'eau dans les reins, augmentant ainsi le volume sanguin et la pression artérielle.

4. Activation du système nerveux sympathique : L'activation du système nerveux sympathique entraîne une augmentation de la fréquence cardiaque et de la force de contraction, ainsi qu'une vasoconstriction. Ces effets augmentent la tension artérielle.

5. Baroréflexe et réflexe sinus carotidien : Ces réflexes détectent les changements de pression artérielle et déclenchent des mécanismes compensatoires. Par exemple, lorsque la tension artérielle chute, le baroréflexe provoque une augmentation de la fréquence cardiaque et une vasoconstriction, qui contribuent à augmenter la tension artérielle.

6. Déplacement du fluide des espaces interstitiels : À mesure que la pression artérielle diminue, le liquide se déplace des espaces interstitiels vers le compartiment vasculaire, augmentant ainsi le volume sanguin et la pression.

7. Augmentation de la libération de vasopressine (hormone antidiurétique) : La vasopressine favorise la réabsorption de l'eau dans les reins, réduisant ainsi le débit urinaire et conservant les liquides, ce qui peut aider à maintenir la tension artérielle.

Ces mécanismes compensatoires fonctionnent ensemble pour maintenir la pression artérielle dans une plage étroite malgré les modifications du volume sanguin. Cependant, si la perte de sang est grave ou prolongée, ces mécanismes peuvent ne pas être suffisants et la pression artérielle peut chuter à des niveaux extrêmement bas, entraînant un choc et des lésions organiques.