À propos du syndrome de Cushing Maladie
La maladie de Cushing est une maladie métabolique qui affecte les glandes surrénales . Les glandes surrénales produisent plusieurs hormones différentes, y compris l'adrénaline , la corticostérone , aldostérone et de l'hydrocortisone ( également connu sous le cortisol) . En Cushing , les glandes surrénales produisent sur - le cortisol, l'hormone . Quel est le cortisol ?
Cortisol est responsable de la régulation de la pression sanguine , le métabolisme du glucose , la fonction immunitaire , la libération d'insuline et la réponse inflammatoire . C'est aussi sait que la « hormone du stress» , car il contrôle " combat ou fuite» la réponse de l'organisme à stress.In gens normaux , les niveaux de cortisone sont plus élevés le matin et bas à la fin de la journée. Chez les personnes atteintes de la maladie de Cushing et le syndrome de Cushing , les niveaux restent anormalement élevé tout au long de la journée.
Causes du syndrome de Cushing
et la maladie de Cushing sont deux troubles distincts . Les deux impliquent une augmentation du cortisol dans le corps , mais chacun a le syndrome de différents causes.Cushing est généralement le symptôme d'une autre maladie ou un trouble . Les causes les plus courantes d' un syndrome de Cushing sont l'utilisation à long terme de médicaments oraux , des stéroïdes tels que la prednisone et la maladie de Cushing . Cancers ou des tumeurs sur les glandes surrénales sont une autre , moins commun , cause de syndrome.Cushing de Cushing maladie d ' est généralement causée par une tumeur de la glande pituitaire , qui contrôle les glandes surrénales de la production de cortisol . Comme la tumeur de l'hypophyse se développe, il irrite la glande amenant à libérer plus de l'hormone qui stimule les glandes surrénales. La plupart des tumeurs hypophysaires sont non cancéreuses , mais ils peuvent causer la cécité si elles deviennent trop grandes .
Symptômes
Le symptôme le plus fréquent du syndrome de Cushing est la collection dépôts de graisse dans le torse , le haut du dos , le cou et le visage. Il en résulte souvent une forme arrondie ou en forme de lune , le visage et l'apparence d'une « bosse de bison» sur le haut du dos . D'autres symptômes incluent la faiblesse musculaire , fatigue , peau fine , facilement meurtri, menstruations irrégulières , une glycémie élevée , la perte osseuse et la dépression . Certains des symptômes imitent d'autres troubles , ce qui rend la maladie et le syndrome de Cushing difficile à diagnostiquer .
Diagnostic
Plusieurs tests existent pour diagnostiquer la maladie de Cushing à la fois et le syndrome de Cushing et souvent plusieurs tests sont nécessaires pour obtenir un diagnostic définitif . Les trois tests les plus courants sont: . 24 heures urinaire libre cortisol test , de minuit cortisol plasmatique et de fin de soirée cortisol salivaire test , et la répression test dexaméthasone à faible dose ( de LDDST ) mesure de 24 heures urinaire libre cortisol test du niveaux urinaires de cortisol sur une période de 24 heures . Plusieurs collections sont prises au cours de cette période et des niveaux plus élevés de 50 à 100 microgrammes par jour peuvent indiquer Cushing . Cependant , différents laboratoires peuvent utiliser différentes méthodes d'essai les résultats peuvent donc vary.The minuit cortisol plasmatique et de fin de soirée cortisol salivaire test mesure le cortisol dans le sang . Les niveaux de cortisol sont généralement plus bas dans la nuit si une lecture de plus de 50 nanomoles par litre pourrait indiquer Cushing . Ce test nécessite un hôpital de 48 heures stay.With la LDDST , une faible dose de dexaméthasone est pris , par la bouche, toutes les six heures pendant deux jours . L'urine est recueillie une fois avant que le médicament est pris et mesuré pour le cortisol . L'urine est ensuite recueilli à plusieurs reprises chaque jour de l'épreuve pour une comparaison . Dexaméthasone entraîne des niveaux de cortisol à baisser, si les niveaux ne parviennent pas à tomber pendant le test, qui peut indiquer Cushing . Le LDDST peut pas montrer les changements de cortisol chez les personnes atteintes de stress , la dépression , les niveaux d'oestrogène sont élevés ou maladie aiguë et montrer un faux - positif pour Cushing .
Traitement
le syndrome de Cushing est causée par une tumeur pituitaire , les médecins tenteront souvent pour enlever la tumeur et traiter le patient avec des médicaments de cortisol comme jusqu'à ce que leurs niveaux normaux égaliser . Cette chirurgie a un taux de guérison de 80 pour cent . Si la chirurgie échoue, ou ne peut pas être exécutée, puis la radiothérapie est une autre option . La radiothérapie dure généralement environ six semaines environ avec un taux de réussite de 40 à 50 pour cent. La thérapie médicamenteuse est une autre option et il ya plusieurs médicaments qui suppriment la production de cortisol , y compris mitotane , kétoconazole , metyrapone et aminoglutéthimide . Si la condition est causée par le cancer , les spécialistes supprimer le tissu cancéreux et commencent un cycle de chimiothérapie .
