Si j'ai une assurance privée que je peux voir un médecin que je veux comme un spécialiste et Il sera couvert

? Couverture d'assurance de santé privée vient dans une gamme de types de régimes différents , chacun avec ses propres exigences, des couvertures et des indemnités . Certains types de régimes offrent une plus grande souplesse dans les cas où une personne veut voir un spécialiste et encore le faire couverts par leur assurance . En outre, alors que certains plans peuvent couvrir le traitement par un spécialiste , certaines conditions peuvent imposer des limites sur les montants de couverture . Assurance santé

personnes privées qui prévoient avoir besoin d' un traitement par un spécialiste ou aimeraient avoir la possibilité de consulter un spécialiste devraient être proactifs en choisissant parmi les différents types de régimes disponibles . Certains assureurs peuvent mettre en place leurs plans de santé à fonctionner à partir d'un réseau de fournisseurs et de services de couverture seulement effectuées par les fournisseurs de réseau . D'autres assureurs peuvent accorder assurés la possibilité d'aller à l'extérieur d'un réseau de fournisseur et couvrir encore les services rendus . Le degré de flexibilité offre un plan , les types de services couverts et le montant de la couverture accordée pour chaque service affectent tous combien un assuré paie pour un plan particulier . Les types de régimes plus souples permettent à leurs titulaires de voir n'importe quel spécialiste de leur choix, si certaines conditions peuvent s'appliquer.

Plans d'assurance-maladie en en réseau Parrainages privées qui exigent des participants au régime pour voir les fournisseurs au sein d'un réseau de jeu en général , les participants doivent obtenir une recommandation pour un spécialiste de leur médecin de soins primaires . À son tour , le spécialiste utilisé devrait donc fonctionner sur le même réseau . Types de régimes qui exigent des références en réseau pour les spécialistes comprennent Health Maintenance Organizations , ou HMO , et les organisations de fournisseur exclusif , ou EPO . Dans le cas des HMO , certains régimes peuvent fournir une couverture pour les services reçus des spécialistes de l'extérieur du réseau , bien que les participants devront payer plus en termes de coûts hors de la poche . Plans OEB fournissent pas de couverture pour les services reçus à l'extérieur du réseau , sauf en cas d'urgence médicale .

Out-of- Option réseau

personnes qui souhaitent voir n'importe quel médecin ou spécialiste de leur choix - avec ou sans la recommandation d'un médecin de soins primaires - peut bénéficier des options offertes par le point de types de plan de service ou POS . Un point d'un plan de service permet aux participants de voir les fournisseurs à la fois l'intérieur et l'extérieur d'un réseau affecté , bien que les participants paient plus de frais hors de leur poche pour les services reçus à l'extérieur du réseau . Si quelqu'un veut voir un spécialiste qui travaille au sein du réseau , une recommandation d'un médecin de soins primaires est nécessaire . D'autre part , si un spécialiste souhaité travaille à l'extérieur du réseau , une recommandation d'un médecin de soins primaires n'est pas nécessaire.
Aucun Options de renvoi

La santé privé des régimes d'assurance qui n'ont pas besoins d'orientation offrent soit plus en termes de flexibilité , qui peut se traduire par des coûts plus élevés pour le preneur d'assurance dans certains cas. Un type de régime , connu sous le nom d'assurance maladie traditionnel ou frais - pour - Service Plans , permet aux participants de choisir n'importe quel médecin ou spécialiste et ne nécessitent pas de recommandation d'un médecin de soins primaires . Un autre type de régime , connu comme un Preferred Provider Organization ou PPO , permet également aux participants des régimes de voir n'importe quel médecin ou spécialiste de leur choix . Cependant, comme avec d'autres plans qui permettent de services hors - réseau , les participants peuvent avoir des coûts plus out-of- pocket pour l'utilisation de fournisseurs hors - réseau.