Comment fonctionne l'assurance des employés Heath travail

La plupart des gens obtiennent leur assurance maladie par leurs employeurs , mais de signer pour un plan de soins de santé n'est que le début . Pour tirer le meilleur parti de votre assurance , vous devez choisir les fournisseurs de réseaux , comprendre les franchises et les quotes-parts que vous êtes soumis et chercher des moyens d' économiser de l'argent où vous pouvez. Utilisez le fournisseur Répertoire

plans d'assurance santé utilisent généralement un réseau de fournisseurs privilégiés . Ce sont les fournisseurs avec lesquels la compagnie d'assurance a négocié des offres spéciales et des taux favorables . Si vous utilisez un fournisseur qui ne fait pas partie du réseau de l'assureur , vos revendications peuvent être payées à un taux significativement réduit ou pas du tout couverts . Vous pouvez trouver la liste des fournisseurs dans votre région en vous connectant sur le site de la compagnie d'assurance ou en appelant le numéro sans frais indiqué au verso de la carte délivrée à vous par l'entreprise . Une fois que vous avez trouvé une liste de fournisseurs , avec celui que vous prévoyez d'utiliser et vérifier qu'il participe au régime .
Payer votre franchise

Dans de nombreux cas , vous devrez répondre à une franchise spécifique avant que votre assurance santé des employés commence à payer vos revendications . Par exemple, si votre plan est livré avec une franchise de 1000 $, vous devez payer la première tranche de 1000 $ en frais de soins de santé avant que le plan commence couvrant vos soins médicaux . Il ya cependant des exceptions , comme les soins préventifs , examens médicaux annuels et le dépistage du cancer recommandés . Vous pouvez trouver des informations sur les services qui sont couverts par la recherche à la trousse d'inscription que votre employeur .

Copayments

Vous pourriez être tenu de payer une quote-part de chaque fois que vous allez chez le médecin ou ramasser une ordonnance à la pharmacie . Votre compagnie d'assurance peut payer 90 pour cent de tous les frais couverts , alors que vous êtes responsable de 10 pour cent restants . Cela signifie que vous auriez à payer 10 $ pour une visite de 100 $ et de 5 $ médecin vers une ordonnance qui coûte 50 $. Le plan devrait également avoir un maximum de out-of -pocket , ce qui signifie que l' assurance paie 100 pour cent après avoir atteint un certain montant . Donc, si le maximum de l'extérieur de la poche du régime est de 5000 $ , la compagnie d'assurance paie 100 pour cent des frais ci-dessus de ce niveau .
Gradins prescriptions

Beaucoup santé parrainée par l'employeur plans utilisent une structure de paiement à plusieurs niveaux pour les médicaments d'ordonnance . Les médicaments dans le niveau le plus bas des coûts sont souvent génériques et médicaments de marque bon marché avec une efficacité prouvée pour une condition donnée . Les médicaments dans les niveaux supérieurs sont généralement les médicaments de marque avec des coûts plus élevés . Votre compagnie d'assurance peut vous fournir un formulaire mentionnant les médicaments prescrits et leurs niveaux respectifs . Vous pouvez ensuite passer en revue cette liste avec votre médecin et trouver des moyens d'économiser de l' argent en passant à des médicaments moins chers avec la même efficacité que ce que vous utilisez actuellement .