Les avantages de la HMO vs Medicare Plan

Medicare est un programme d'assurance de santé subventionnés par le gouvernement pour les personnes âgées de 65 ans ou plus . Et tandis que les régimes traditionnels Medicare aider à couvrir les frais d'hospitalisation et de consultation externe , les participants peuvent toujours finir par payer les coûts hors- poche importantes . Dans la plupart des cas, les plans de Medicare Advantage HMO offrent des avantages en termes de réduction des coûts, la coordination des soins et couvertures supplémentaires . Réduction des coûts

Advantage plans HMO , aussi connu comme organisme de maintenance de santé Medicare Advantage Plans , diffèrent de Medicare traditionnel en ce que les compagnies d'assurance privées administrent des plans de HMO , alors que le gouvernement fédéral administre les régimes traditionnels . Et tandis que les plans Avantage couvrent les mêmes traitements et des services que les régimes traditionnels , les assureurs privés peuvent facturer des coûts inférieurs en raison de la façon dont les plans HMO sont structurés . Structures des plans HMO offrent une approche de traitement géré aux soins qui est conçu pour éliminer les coûts et les services inutiles , selon Medicare.gov . En réduisant les coûts et les services inutiles , les participants au régime HMO Avantage paient des taux de cotisation plus bas que ceux pratiqués par les régimes traditionnels d'assurance-maladie . Et tandis que les taux d'assurance et les couvertures varient d'un État à l'autre , nécessaire co- rémunération et les montants déductibles en vertu de plans HMO Advantage fonctionnent généralement inférieurs à ceux des régimes traditionnels .
Soins coordonné
HMO fonctionner dans un réseau affecté des fournisseurs de services , selon Medicare.gov . Cela signifie participants reçoivent soins, des soins et des fournitures à partir d'un groupe désigné des hôpitaux, des médecins et des organismes. Ce type de structure du plan agit comme un continuum de soins qui est conçu pour fournir aux patients une approche de traitement coordonné . Ce faisant , en double ou chevauchement des services , comme les services de dépistage ou de soins primaires , sont évités. En effet , le médecin de soins primaires coordonne des traitements , des services ou des références faites au nom d'un patient . En conséquence , chaque fournisseur de services au sein du réseau a une compréhension claire de l'histoire d'un patient et peut mener à bien leur rôle assigné dans le continuum de traitement .

Pleine partie A et B couverture
Photos

Medicare traditionnel ont deux parties, l'une pour les soins hospitaliers , ou de la partie a, et l'autre pour les soins ambulatoires , ou partie B. à partir de 2011 , les participants au régime paient une franchise $ 1132 avant que les prestations Partie A coup de pied dans et une franchise $ 162,00 avant que les prestations de la partie B dans le coup , selon Medicare.gov . Les personnes qui ont une couverture HMO Medicare Advantage n'ont pas à payer ces exigences déductibles car ils sont déjà couverts par le régime . Les participants ont généralement à payer des montants mensuels de la prime pour un plan Avantage en plus de la prime mensuelle nécessaire pour Medicare Part B. plans HMO Advantage peuvent également offrir des couvertures supplémentaires non couverts par Medicare traditionnel , comme la couverture des médicaments d'ordonnance ainsi que la couverture supplémentaire pour l'hôpital séjours qui dépassent les limites fixées par Medicare traditionnel .