À propos des régimes Medicare Advantage à Hawaii
problèmes de santé national de la presse à l'avant-plan pendant les campagnes électorales et deviennent souvent la pièce maîtresse d'un débat politique très animé . Pays à travers le monde luttent pour équilibrer soins de santé essentiels contre la hausse des coûts de sa population vieillissante . Aux États-Unis , Medicare fournit des services de santé de base pour les personnes de 65 ans et plus. Avec la création du programme Medicare Advantage , les services peuvent également être administrés par des organisations de soins de santé privés , tels les HMO et les OPP . Medicare Histoire
programmes de santé parrainés par le gouvernement visent à atténuer les risques financiers et économiques graves qui pourraient s'abattre sur les personnes âgées et les infirmes en dispersant collectivement le risque sur la société . La première loi sur l'assurance soins de santé des États-Unis a été introduit en 1935 . Législation Medicare a été adoptée en 1965 et aujourd'hui, il fournit de l'aide à un dixième de la population américaine en offrant hospitalisation à faible coût et l'assurance maladie .
Medicare Advantage
Le programme Medicare d'origine composée de deux parties . Medicare Part A ( assurance hospitalisation ) est libre de la plupart des bénéficiaires et couvre les services médicaux considérés comme vitaux , tels que les patients hospitalisés des soins hospitaliers , les soins d'accès critique , des soins de courte durée dans les installations de soins infirmiers qualifiés , l'hospice et les soins de santé à domicile . Medicare Part B ( assurance médicale ) couvre les services médicaux, les soins ambulatoires et des services de prévention.
Le Medicare Modernization Act de 2003 a créé Medicare Advantage , aussi connu comme Medicare Part C , pour remplacer le programme Medicare + Choice . Sous Medicare Advantage , les consommateurs ont le choix d'ajouter de recevoir des services de soins de santé dispensés par des organismes privés agréés par l'assurance-maladie , comme les HMO et les OPP .
Hawaii Medicare Advantage Statistiques
Selon la Fondation Kaiser Family , Medicare Advantage effectifs ont augmenté de 5,7 pour cent à l'échelle nationale entre Mars 2009 et 2010, malgré l'augmentation des primes et une baisse de 18 pour cent dans le nombre de plans disponibles .
à Hawaii, 82747 personnes âgées ont été inscrits dans les plans Medicare Advantage en 2010 , avec les types suivants d'organisations représentant la majorité des parts - HMO ( 26097 ) , OPP locaux ( 14 377 ) et les plans des coûts ( 36 270 ) . De même , trois entreprises , l'Association Hawaii Medical Services ( 43,6 pour cent) , Kaiser Permanente ( 29,2 pour cent ) et United Healthcare ( 18,2 pour cent ) ont dominé environ 91 pour cent du marché Medicare Advantage à Hawaii .
HMSA Akamai Avantage
L'Association des services médicaux Hawaii offre Medicare Advantage sous son nom de marque d'Akamai Secure Advantage ( régional PPO ) , Akamai Avantage Assured ( PPO régional ) et Akamai Avantage Privilège ( régional PPO ) . Ces plans offrent différents niveaux de prestations d'assurance-santé pour les visites chez le médecin , d'hospitalisation et les soins ambulatoires , les services de prévention et de médicaments d'ordonnance. Les personnes âgées admissibles à Akamai avantage si elles ont droit à Medicare Part A , sont déjà inscrits dans Medicare Part B et vivent à Hawaï . Tous les trois plans comprennent la couverture des médicaments sur ordonnance Medicare Part B et D , sauf pour Akamai Avantage Assured .
Kaiser Avantage principal
Kaiser Permanente propose son avantage principal de base ( HMO ) Avantage principal et amélioré Advantage plans ( HMO ) Medicare à Hawaii . Les deux plans couvrent Medicare Part B et Medicare Part D médicaments d'ordonnance avec les mêmes critères d'admissibilité Medicare . Alors que les abonnés peuvent HMSA choisir de payer un coût plus élevé pour les services rendus par des prestataires extérieurs de son réseau de PPO , les services hors réseau ne sont pas couverts par le régime HMO Kaiser .
