Comparaison des HMO et PPO
Beaucoup d'employeurs offrent à leurs employés des options de couverture de santé , qui peuvent inclure le choix entre une option privilégiée de fournisseur (PPO ) et une politique Health Maintenance Organization ( HMO ) . Lors du choix d' une couverture pour vous et votre famille , il est important de connaître la différence entre les deux types de politiques . Faits
deux politiques HMO et PPO sont gérés les régimes de soins de santé . Les médecins, les cliniques et les hôpitaux signent des contrats avec les compagnies d'assurance de santé pour offrir des services à des prix négociés pour les deux types de politiques .
Caractéristiques
plans HMO vous demandent de choisir un primaire soins médicaux ( PCP ) au moment de l'inscription . Le PCP est chargé de coordonner tous vos besoins en matière de soins de santé . PPO plans n'ont pas cette exigence .
Fonction
S'il devient nécessaire de consulter un spécialiste pour le traitement , un plan HMO exige votre PCP vous référer au spécialiste. En vertu d'un plan de PPO , vous pouvez consulter un spécialiste de votre choix sans avoir à consulter votre médecin traitant .
Structure
plans HMO opèrent dans des zones de service , qui sont déterminés par comtés spécifiques ou de codes postaux . Tous les services médicaux doivent être rendus dans la zone de service de votre politique de HMO . Plans PPO ne pas avoir des restrictions de couverture --- vos services médicaux peuvent être rendus dans n'importe quel domaine , par n'importe quel médecin . Politiques
importance
HMO ont des primes mensuelles inférieures à celles politiques de PPO . Plans HMO faible à aucun ticket modérateur pour les visites chez le médecin , et ils n'ont pas les franchises . Politiques PPO ont différents niveaux de franchises et les quotes-parts , selon le niveau de couverture que vous choisissez . Plans avec des franchises moins élevées ont des primes plus élevées .
