Comment vérifier l'assurance maladie Admissibilité

admissibilité membres est important pour le député et le prestataire de services de soins de santé . Si le membre n'a pas encore admissibilité en vigueur au moment du service , le régime d'assurance- maladie ne couvre pas la facture du fournisseur. Afin de recevoir le paiement , les fournisseurs doivent vérifier l'admissibilité de membre avant la prestation de services . Éligibilité de membre ne peut changer sur une base mensuelle , de sorte que même si un service peut avoir été préalablement autorisée , si le membre n'est pas admissible au moment du service ou de la visite du médecin , la demande peut être refusée et l'organe serait chargé de la projet de loi . Instructions
Le 1

Appelez le numéro de téléphone du régime d'assurance- santé qui est sur le dos de la carte d'identité d'assurance du membre . Dites au représentant que vous souhaitez vérifier l'éligibilité de l'information de membre et membre de fournisseur. De nombreux assureurs d'automatiser ce processus à travers un système de réponse vocale interactive .
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Vérifier l'assurance maladie de l'admissibilité du membre en ligne sur le site Internet de l'assureur . Beaucoup de grands transporteurs ont portails distincts pour les participants et les fournisseurs à se connecter et vérifier membre admissibilité . L'utilisateur doit avoir le nom du membre , date de naissance et numéro de membre pour effectuer cette vérification .
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Appelez le système de rappel des fax de la société d'assurance et sélectionnez l'option pour recevoir un fax avec le l' information sur l'admissibilité du membre . Le système de rappel de télécopie peut ne pas être disponible pour toutes les compagnies d'assurance santé. Les fournisseurs seront probablement familier avec le processus de renvoi de télécopie du transporteur s'il ya une disponible . Vérifiez les membres et fournisseurs de manuels d'information sur ce processus .
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Regardez attentivement la carte d'assurance maladie de l'ID de l' élément car il contient probablement la date d'effet de la politique d'assurance-maladie . Les fournisseurs ne doivent pas compter sur cette seule méthode pour vérifier l'admissibilité que la carte n'indique pas la date d'expiration et le membre peut avoir abandonné la couverture en tout temps après l'émission de la carte.
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contacter votre service des ressources humaines pour vérifier la date d'effet de votre assurance maladie , si vous un membre . Si vous avez signé pour une assurance au moment de l'embauche , votre couverture date de début ne peut pas être pour un autre 30 à 90 jours , selon les politiques de votre entreprise . Le service des ressources humaines peut également être en mesure de fournir une date de résiliation , qui est une date à laquelle la couverture a pris fin et que vous ne sont plus admissibles .