Règles primaires d'assurance-maladie
Parfois, les gens ont plus d'un fournisseur de soins de santé. Dans cette situation , l'un des fournisseurs de soins de santé est considéré comme le principal fournisseur et l'autre le fournisseur secondaire . Lorsque l'assurance-maladie est en cause, il est habituellement le principal fournisseur , mais il ya des situations où il n'est pas . Des règles spécifiques de déterminer quand l'assurance-maladie n'est pas le principal fournisseur . Ces règles s'appliquent lorsqu'une personne continue de souscrire une assurance de santé après 65 ans , avec COBRA , quand une personne est handicapée , et quand une personne a phase terminale de maladie rénale terminale (IRT ) . Assurance -delà de 65 ans
Si vous ou votre conjoint de continuer à travailler et avoir une assurance santé, qui vous offre une couverture au-delà de 65 ans . Medicare sera le premier payeur si l' entreprise fournissant l'assurance de moins de 20 salariés . Si l'entreprise compte 20 employés ou plus , l'autre assurance sera le premier payeur . Si vous ne travaillez pas ou l'autre assurance n'est pas par un employeur, il sera retraité assurance ( assurance complémentaire ) , et l'assurance-maladie est le premier payeur .
COBRA
Si vous inscrits à l'assurance-maladie à cause de votre âge , d'un handicap ou d'une maladie rénale en phase terminale (IRT ) et avait COBRA avant de s'inscrire , l'assurance-maladie est le premier payeur . Si vous aviez l'assurance-maladie avant d'être admissible à COBRA , Medicare est le premier payeur . Si vous êtes moins de 65 ans , mais êtes admissible à l'assurance-maladie en raison de l'insuffisance rénale terminale , COBRA est le premier payeur au cours de la période de coordination de 30 mois . La période de la coordination commence le premier mois, vous avez qualifié pour l'assurance-maladie , indépendamment de savoir si vous vous inscrivez ou pas .
Fin maladie Renial étape
Quand une personne a IRT et a un plan de santé de groupe ou un plan de retraité , ce plan est le premier payeur au cours de la période de coordination . Après la période de coordination , l'assurance-maladie est le premier payeur . S'il n'y a aucune autre assurance , l'assurance-maladie est toujours le premier payeur .
Handicapées
Quand une personne a l'assurance-maladie en raison d'un handicap et a l'assurance par un employeur actuel aussi , l'assurance-maladie sera le premier payeur si l'entreprise a moins de 100 employés . Si l'employeur a plus de 100 employés , l'autre assurance sera le premier payeur .
