Quelle est la définition médicale de la dépression ?

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), publié par l'American Psychiatric Association, la dépression est un trouble mental caractérisé par une humeur maussade persistante et une perte d'intérêt ou de plaisir dans la plupart des activités. Ces symptômes principaux doivent durer au moins deux semaines pour répondre aux critères diagnostiques d'un épisode dépressif.

Voici les critères médicaux énoncés dans le DSM-5 pour le trouble dépressif majeur (dépression clinique) :

1. Présence de cinq (ou plus) des symptômes suivants au cours de la même période de deux semaines et représentant un changement par rapport au fonctionnement antérieur ; au moins un des symptômes doit être soit (1) une humeur dépressive, soit (2) une perte d'intérêt ou de plaisir :

- Humeur dépressive la plupart du temps, presque tous les jours, comme l'indique soit un rapport subjectif (par exemple, des sentiments de tristesse, de désespoir, de vide ou de larmes) ou une observation faite par d'autres (par exemple, semble en larmes). (Remarque :chez les enfants et les adolescents, l'humeur peut être irritable.)

- Intérêt ou plaisir nettement diminué pour toutes ou presque toutes les activités la plupart du temps, presque tous les jours (comme indiqué par un récit subjectif ou une observation).

- Perte de poids importante en l'absence de régime ou prise de poids (par exemple, un changement de plus de 5 % du poids corporel en un mois), ou diminution ou augmentation de l'appétit presque tous les jours. (Remarque :chez les enfants, envisagez l'incapacité de réaliser les gains de poids attendus.)

- Insomnie ou hypersomnie presque tous les jours.

- Agitation ou retard psychomoteur presque tous les jours (observable par d'autres, pas simplement des sentiments subjectifs d'agitation ou de ralentissement).

- Fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours.

- Sentiments d'inutilité ou de culpabilité excessive ou inappropriée (qui peut être délirante) presque tous les jours (pas seulement des reproches ou une culpabilité d'être malade).

- Diminution de la capacité de réflexion ou de concentration ou indécision, presque tous les jours (soit d'après un récit subjectif, soit observé par d'autres)

- Pensées de mort récurrentes (pas seulement la peur de mourir), idées suicidaires récurrentes sans plan précis, ou tentative de suicide ou projet précis de se suicider.

2. Les symptômes provoquent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou dans d'autres domaines importants.

3. L’épisode dépressif ne s’explique pas mieux par un trouble psychotique, un trouble bipolaire ou un autre trouble dépressif superposé à un autre problème médical, à une toxicomanie ou à un traitement médicamenteux.

Une évaluation psychiatrique approfondie est essentielle pour garantir un diagnostic précis, exclure d'autres causes potentielles des symptômes et déterminer la gravité de la maladie. Les stratégies de traitement peuvent varier en fonction des circonstances individuelles et consistent généralement en une combinaison de thérapie et/ou de médicaments.