Sont la plupart des articles couverts par les régimes d'assurance-maladie

? Il est très important de comprendre votre couverture d'assurance maladie . Beaucoup de participants à des régimes de santé paient pour l'assurance sans une connaissance approfondie de ce que la politique paiera en cas de sinistre ou d'urgence médicale . Certaines polices d'assurance offrent une couverture complète tandis que d'autres offrent peu ou pas de couverture pour les soins qui est essentiel pour maintenir un mode de vie sain . Régimes de soins gérés

Managed assurance santé soin de fournir un plan de participants l'accès à un réseau de prestataires de services pour un tarif réduit . Fournisseurs de soins gérés communs incluent Health Maintenance Organizations et Preferred Provider Organizations . Les participants au régime choisissent leur installation professionnelle et médicale des soins de santé , et reçoivent de réduire les coûts en choisissant des professionnels dans le réseau spécifié . Plans de soins

gérés offrent une variété de services . Ils dispensent des soins pour les services médicaux et hospitaliers , y compris les patients hospitalisés et chirurgie ambulatoire . Ils fournissent des traitements pour les maladies et les services de diagnostic , telles que les rayons X et les mammographies . Prévention , soins d'urgence et de réhabilitation est également inclus dans ces plans .

Bien qu'ils ne fournissent des niveaux de soins complets , plans de soins gérés ont certaines restrictions . Par exemple , plans de soins gérés ne fournissent pas de couverture pour des traitements médicaux alternatifs , comme l'acupuncture , l'hypnothérapie ou la médecine naturopathique . En outre , la couverture des procédures cosmétiques sont exclus . La couverture des fournitures médicales , comme les piles ou les moniteurs de pression artérielle , ne sont pas inclus . N'est pas non plus l'infertilité ou des procédures de tests génétiques . Les personnes qui ont besoin de soins spécialisés ou des tests doivent payer de leur poche pour les frais médicaux liés .
Régimes d'indemnités limitées plans d'assurance santé

indemnisation offrent des prestations de santé limités par rapport à régimes de soins gérés . Ces types de régimes ne fournissent que des soins de base et essentiel . Ils n'offrent généralement pas de couverture pour les médicaments d'ordonnance , de maternité ou de soins préventifs , ou pour des traitements tels que la chimiothérapie . Pour un prix fixe, les participants du régime ont la possibilité de choisir un fournisseur de soins de santé . Le participant au régime ou le prestataire de soins de santé sont remboursés pour les services rendus . Plans d'indemnisation imposent souvent des restrictions ou d'autorisation préalable pour les soins hospitaliers ou autres services à coût élevé.

Conditions pré-existantes

plans d'assurance santé plus personne ne fournissent pas couverture pour les conditions pré-existantes . Une condition préexistante est une maladie qui a affecté l'individu avant de recevoir la couverture . Par exemple, si un participant au régime a été diagnostiqué avec ou traité pour le cancer , le diabète ou l'asthme avant de recevoir la couverture de l'assurance maladie , le participant est dit d'avoir une condition pré-existante . La plupart des polices d'assurance santé couvrent l'individu à d'autres questions de santé, mais excluent la couverture spécifiquement pour l'état de santé chronique . La grossesse est un état ​​de santé qui n'est pas automatiquement couvert par un fournisseur d'assurance, mais peut être ajouté pour une prime supplémentaire à certains régimes d'assurance . Soins gynécologiques général , tels que les tests de Pap et un examen pelvien , exiger une prime supplémentaire ainsi .
Prévention /Solution

La meilleure façon de vous assurer que vous et votre famille sont couverts pour vos besoins de soins de santé en général est de se renseigner sur vos plans inclusions et exclusions . La plupart des politiques contiennent jargon de l'assurance complexe qui est difficile à comprendre . Solliciter l'aide d' un professionnel de l'assurance de santé expérimenté autorisé à traduire les termes d'assurance et de vous expliquer exactement ce que vous payez. Bien que les primes d'assurance-maladie sont relativement coûteux , de prendre des décisions de couverture en fonction des besoins de votre famille et pas combien les frais d'assurance . Cela permettra d'assurer que vous avez la couverture adéquate lorsque vient le temps de déposer une réclamation .