Définition du POS Assurance

Point de service ( POS ) l'assurance est l'un des trois types de régimes de soins de santé gérés disponibles aux États-Unis . Ce type de régime de soins de santé combine les caractéristiques des deux autres plans , la HMO (organisation de maintien de la santé ) et PPO ( Preferred Provider Organization ) . Ces caractéristiques et d'autres avantages aux particuliers et aux familles avec des options médicales qui sont à la fois flexible et abordable . Identification

assurance POS fournit à ses membres plus de contrôle sur leurs décisions de santé . Comme les plans HMO , les membres du POS jouissent des mêmes types de prestations d'assurance quand ils restent en réseau de soins. Ils ne paient pas de franchise et de petites quantités de copay . Cependant, comme les plans de PPO , les membres de POS peuvent également sortir de réseau de soins et de recevoir des prestations d'assurance , même si ces prestations sont réduites .
Caractéristiques

membres des trois plans de soins de santé gérés sont donnés réseaux de fournisseurs , qui sont des listes de médecins qui sont contractés pour fournir des services médicaux à des tarifs négociés avec les assureurs des plans . Ces médecins dispensent des services dans les régions géographiques de ses membres. Les membres peuvent également choisir les médecins de soins primaires (PCP ) de leurs réseaux de fournisseurs , ce qui est une exigence de personnes assurées par les plans HMO . PCP sont souvent considérés comme les gardiens , car ils sont dans le contrôle des décisions de soins de santé de leurs patients . Cependant, tous les plans de point de vente nécessitent ce de leurs membres , selon l'American Heart Association .

Avantages

plans de point de vente permettent aux membres de contrôler leurs décisions médicales même si elles ont PCP . Ils sont capables de sortir de réseau sans consulter leurs médecins généralistes et continuer à recevoir des prestations d'assurance . Plans de point de vente limitent également le montant de ses membres paient de leur poche . Selon AgencyInfo , les coûts hors- poche pour les particuliers sont plafonnées à $ 2,400 , et plafonnés à 4000 $ pour les régimes de la famille , à partir de Novembre 2010.
Hors coûts de réseau

Lorsque les membres du POS cherchent hors réseau des services de santé , les coûts hors- poche considérablement augmenter . Les membres peuvent être soumis à des franchises en moyenne 300 $ pour des particuliers et 600 $ pour les familles recevant des services de nonnetwork , à partir de Novembre 2010. Ils peuvent également être responsable de jusqu'à 40 pour cent du total de leurs factures médicales , indique AgencyInfo .

Considérations

Selon l'American Heart Association , les plans d'assurance- POS sont de devenir l'un des plans les plus populaires en raison de leur flexibilité et d'options . Cependant , ces plans couvrent le plus petit nombre de personnes parmi les trois plans de soins de santé gérés . La Fondation de la famille Kaiser indique que , en 2010 , les plans de point de vente couverts 8,8 millions de membres , ce qui est une lointaine troisième place derrière les plans de PPO ( 53 millions ) et les plans HMO ( 66 millions ) .