Exigences HIPAA portabilité
La Loi sur la responsabilité Health Insurance Portability et , aussi connu comme HIPPA , est une loi de 1996 traitant de plusieurs aspects de la couverture médicale aux Etats-Unis . Elle protège le principe de la portabilité , ce qui signifie les clients peuvent changer d'assureur médicales - par exemple, après avoir perdu la couverture parrainée par l'employeur - sans nécessairement avoir à redémarrer une période d'exclusion de conditions pré-existantes . Conditions préexistantes
Normalement, quand un client prend une nouvelle police d'assurance, l'assureur peut imposer une période d'exclusion pour des conditions médicales pré- existantes . Pendant cette période , l'assureur ne couvre pas le client pour toute condition qui était présent au moment ou avant le début de la politique . HIPAA limite cette période d'exclusion de 12 mois après la politique commence . Elle limite également la restriction de sorte qu'il ne peut être appliqué que si le client a été traité de la condition dans les 6 mois précédant le début de la nouvelle politique .
Admissibles couverture
HIPAA est conçu pour éviter les exclusions préexistantes de pénaliser les gens qui changent fournisseurs stratégiques . Les moyens de droit que la période de couverture continue dans une politique précédente peut être appliqué vers la nouvelle période d'exclusion . Par exemple , si le client avait été couverte en permanence par une politique précédente pendant 5 mois , la période d'exclusion peut être pas plus de 12 mois. Si le client avait été couverte en permanence par une politique précédente pour 12 mois ou plus , il peut y avoir aucune période d'exclusion .
Couverture continue est définie comme ayant exécuté sans interruption de plus de 63 jours . Par exemple , un client qui avait une course de la politique précédente de 10 mois avec une pause de 50 jours dans le milieu serait crédité de la totalité des 10 mois. Un client qui avait une course de politique pendant 5 mois, puis fait un break de 3 mois , puis exécutez pendant 4 mois, ne serait crédité des 4 derniers mois . Si plus de 63 jours se sont écoulés entre l'ancienne fin de la politique et de la nouvelle politique de départ , le client ne reçoit pas de crédit.
Avantages
HIPAA ne signifie pas les clients sont en mesure de profiter des avantages existants avec eux quand ils changent assureur ou le régime de santé . Le nouvel assureur n'est pas tenu d'offrir le même niveau de couverture ou correspondre à des avantages particuliers offerts par l'assureur précédent . Mis à part la réglementation des conditions pré-existantes , le client est considéré comme ayant pris une toute nouvelle politique quand ils changer de fournisseur ou d'un plan .
