Cholagogue pronostic du cancer

Le canal biliaire est un tube étroit qui relie le foie à l'intestin grêle . Sa fonction est de transporter la bile ( qui aide à digérer les graisses dans les aliments que nous mangeons ) de la vésicule biliaire et du foie à l'intestin grêle . Cancers des canaux biliaires ( cholangiocarcinome ) ou sont rares ( seulement environ 2000 cas sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis ) et se produit le plus souvent dans le 50 - à tranche d'âge de 70 ans . Tumeurs se propagent généralement et poussent assez lentement et les symptômes sont généralement bénins . Le traitement le plus efficace est l'ablation chirurgicale; Cependant , les patients sont souvent asymptomatiques jusqu'à des stades ultérieurs lorsque le cancer s'est déjà propagé et la tumeur ne peut être complètement supprimé . Symptômes

symptômes sont souvent vagues et peuvent être attribuées à d'autres conditions médicales telles que des calculs biliaires . Les tumeurs peuvent bloquer les conduits , entraînant une perte d'appétit , des douleurs abdominales , maux de dos , de la fièvre , des frissons , des démangeaisons , des selles décolorées , des ballonnements et une jaunisse ( jaunissement de la peau ) . Jaunisse est causée par une accumulation de bilirubine ( un composant de la bile) qui est normalement transporté dans l'intestin grêle par l'intermédiaire des canaux biliaires . La douleur survient habituellement dans les stades plus avancés de la maladie .

Types

cancer peut se développer dans n'importe quel domaine du système biliaire . Les tumeurs les plus fréquentes sont appelées tumeurs hilaires ou Klatskin et sont situés à l'intersection des canaux biliaires hépatiques droit et gauche . Cancers des voies biliaires intra-hépatiques se développent dans les petites branches dans le foie . Cancer des voies biliaires distale est située plus près de l'intestin grêle. La majorité ( plus de 95 pour cent ) de cholangiocarcinome sont adénocarcinome (cancer des cellules glandulaires qui se développent à partir des glandes muqueuses qui tapissent les conduits ) .

Diagnostic

Le diagnostic peut être réalisé en utilisant un (ou plusieurs ) de plusieurs procédures . • Les analyses de sang • ultrasons • Tomodensitométrie • • IRM Cytoponction , qui est réalisée avec une anesthésie locale et permet à votre médecin d'utiliser une petite aiguille pour retirer un petit échantillon de la tumeur pour étude microscopique . • Cholangiogramme ( rayons X des voies biliaires souvent réalisées comme une endoscopie ) • PET ( Positron Emission Tomogram ) , réalisée par l'introduction de molécules de sucre (molécules de radio-isotopes marqués ) dans la circulation sanguine . Tumeurs vont attirer les molécules de sucre et la TEP peuvent ramasser les «points chauds» pour localiser la tumeur .
Facteurs de risque

chercheurs ont lié certains facteurs de risque de un potentiel plus élevé de développer un cancer des voies biliaires : • L'inflammation chronique des voies biliaires ( peut être causée par des conditions telles que la cholangite sclérosante , la colite ulcéreuse , les calculs des voies biliaires , la cirrhose ) • Rare foie ou des voies biliaires , tels que le syndrome de Caroli ou une maladie du foie polykystique • Histoire de famille • L'exposition à Thorotrast ( de substance radioactive utilisée dans les rayons X jusqu'aux années 1950 ) • Obésité

autres facteurs de risque peuvent inclure : • L'obésité • fumeur • pancréatite • L'hépatite B ou de l'hépatite C • Exposition à l'amiante • L'exposition au radon
traitement

petites tumeurs peut être enlevée chirurgicalement . C'est le traitement optimal et offre généralement le pronostic le plus favorable . C'est ce qu'on appelle aussi l' étape " résécable " . Rayonnement est souvent recommandé après la chirurgie et la chimiothérapie peut également faire partie du plan de traitement . Lorsque la tumeur s'est propagée au-delà de la voie biliaire ( les ganglions lymphatiques ou hépatiques ) et ne peut pas être supprimé , il est connu comme « inopérables ». La chimiothérapie et la radiothérapie sont parfois utilisés dans un effort pour soulager certains symptômes , mais n'ont pas été montré pour être efficace dans le traitement de cancer.
Options de traitement supplémentaires

La Mayo clinique est l'un des rares établissements au monde à offrir une transplantation du foie comme une option pour les patients avec des tumeurs qui sont contenus dans le foie mais ne peut pas être complètement réséquées autrement. Les tumeurs peuvent encore se reproduire; Toutefois , dans certains cas, la greffe de foie durci le cancer . thérapie photodynamique Photos

est un traitement dans lequel un produit chimique sensible à la lumière est injectée dans le patient. Votre médecin utilise ensuite un endoscope spécial pour aller dans la voie biliaire et diriger un laser à la tumeur . Cela affecte uniquement les cellules sur la surface , mais a montré des résultats prometteurs pour tuer les cellules tumorales .
Prévisions

Votre pronostic variera en fonction de votre stade du cancer et des options de traitement . Il est important de savoir que depuis que le cancer de la voie biliaire est rare , les taux de survie précises sont difficiles à déterminer . Pour les patients présentant des cancers du canal biliaire résécable , le taux de survie à cinq ans varie de 10 pour cent à 40 pour cent en fonction du type et de l'emplacement de la tumeur. Le taux de survie à cinq ans varie de 10 pour cent à 30 pour cent . Cancers inopérables ont un taux de survie à cinq ans inférieur.