Pourquoi certaines injections sont formulées en IV et IM ?
Les injections intraveineuses (IV) et intramusculaires (IM) sont deux voies courantes d'administration de médicaments. Le choix de la voie dépend de plusieurs facteurs, notamment les propriétés pharmacocinétiques du médicament, l'effet thérapeutique souhaité et les facteurs liés au patient. Voici quelques raisons pour lesquelles certaines injections sont formulées en IV ou IM :
Injections intraveineuses (IV) :
1. Début d'action rapide : Les injections IV délivrent le médicament directement dans la circulation sanguine, ce qui entraîne un début d'action rapide. Ceci est crucial lorsque des effets thérapeutiques immédiats sont requis, comme dans les situations d’urgence ou pour les médicaments qui doivent atteindre rapidement leur site cible.
2. Dosage précis : Les injections IV permettent un contrôle précis de la quantité de médicament administrée, garantissant un dosage précis et obtenant l’effet thérapeutique souhaité.
3. Haute biodisponibilité : Les médicaments administrés par voie intraveineuse ont une biodisponibilité de 100 %, ce qui signifie que la totalité de la dose atteint la circulation systémique sans être soumise au métabolisme de premier passage. Ceci est particulièrement important pour les médicaments qui ont une faible biodisponibilité orale ou qui sont largement métabolisés par le foie.
4. Contourner le tractus gastro-intestinal : Les injections IV évitent le tractus gastro-intestinal, évitant ainsi les problèmes potentiels d’absorption, de dégradation ou d’interactions avec les aliments ou les sucs gastriques. Ceci est avantageux pour les médicaments qui peuvent être instables dans l’environnement gastro-intestinal ou avoir une mauvaise absorption lorsqu’ils sont pris par voie orale.
5. Contrôle de la distribution des médicaments : L'administration intraveineuse offre un accès direct à la circulation systémique, permettant une distribution contrôlée du médicament dans tout le corps. Ceci est particulièrement important pour les médicaments qui nécessitent un ciblage spécifique de tissus ou d’organes.
Injections intramusculaires (IM) :
1. Libération prolongée : Les injections IM permettent une libération prolongée du médicament sur une période plus longue que les injections IV. Le médicament est absorbé progressivement du site d’injection dans la circulation sanguine, maintenant ainsi les niveaux thérapeutiques pendant une durée prolongée.
2. Pénétration plus profonde des tissus : Les injections IM délivrent le médicament dans le tissu musculaire, ce qui permet une pénétration plus profonde que les injections sous-cutanées ou intradermiques. Cette voie convient aux médicaments qui nécessitent un accès à des tissus plus profonds ou qui sont mal absorbés par d’autres voies.
3. Moins de risque d'infection : Par rapport aux injections IV, les injections IM comportent un risque d’infection plus faible puisqu’elles n’impliquent pas d’accès à la circulation sanguine. Ceci est particulièrement important lorsque les techniques d’injection stériles sont cruciales, comme en milieu hospitalier.
4. Polyvalence : Les injections IM peuvent être administrées dans divers sites musculaires, notamment les muscles deltoïde, fessier et vaste latéral, offrant ainsi une flexibilité dans les sites d'injection.
5. Administration simple : Les injections intramusculaires sont relativement simples à administrer et ne nécessitent pas d'équipement spécialisé comme les perfusions IV, ce qui les rend adaptées à une utilisation en clinique, en ambulatoire ou même à l'auto-administration.
Le choix entre les injections IV et IM dépend des caractéristiques spécifiques du médicament, de l’urgence du besoin thérapeutique et des préférences du patient. Certains médicaments peuvent être disponibles sous forme de formulations IV et IM, permettant aux professionnels de la santé de sélectionner la voie d'administration la plus appropriée en fonction des besoins individuels du patient.
