Quelles sont les causes du PEM ?

La PEM, ou malaise post-effort, est un symptôme qui peut survenir après un effort physique ou mental chez les personnes souffrant de certaines affections sous-jacentes, telles que l'EM/SFC (encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique), le POTS (syndrome de tachycardie orthostatique posturale), la dysautonomie, et long COVID. Les causes exactes du PEM ne sont pas encore entièrement comprises et constituent un domaine de recherche actif, mais certains mécanismes potentiels incluent :

1. Dysfonctionnement mitochondrial :De nombreuses personnes atteintes de PEM ont une fonction mitochondriale altérée, ce qui affecte la capacité des cellules à produire de l'énergie. Cela peut entraîner de la fatigue et une capacité réduite à l’activité physique, entraînant des symptômes de PEM après un effort.

2. Activation du système immunitaire :la PEM peut être liée à une suractivation du système immunitaire. Un effort prolongé peut déclencher une réponse inflammatoire, entraînant des symptômes tels que des douleurs musculaires, de la fatigue et des difficultés cognitives.

3. Déséquilibres neurohormonaux :une dérégulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) et du système nerveux autonome (SNA) peut survenir chez les personnes atteintes de PEM. Cela peut entraîner des déséquilibres hormonaux tels que le cortisol et l'adrénaline, affectant les niveaux d'énergie et la réponse du corps au stress et à l'effort physique.

4. Stress oxydatif :Un exercice ou une activité excessive peut entraîner une augmentation de la production d’espèces réactives de l’oxygène (ROS), ce qui peut endommager les cellules et contribuer à la fatigue et aux symptômes de PEM.

5. Modification du flux sanguin :certaines personnes atteintes de PEM subissent des modifications du flux sanguin et de l'accumulation de sang, ce qui peut affecter l'apport d'oxygène et de nutriments aux muscles et aux tissus, entraînant fatigue et PEM.

6. Sensibilisation centrale :Cela fait référence à une sensibilité accrue du système nerveux central, où les sensations normales sont perçues comme plus intenses. La sensibilisation centrale peut jouer un rôle dans l'amplification des symptômes de la PEM, notamment les douleurs musculaires, la fatigue et les difficultés cognitives.

7. Facteurs génétiques :Les variations et susceptibilités génétiques peuvent également contribuer au développement du PEM et influencer la réponse d'un individu à l'effort physique ou mental.

Il est important de noter que la PEM est un symptôme complexe avec de multiples facteurs contributifs potentiels et que les mécanismes exacts peuvent varier selon les individus. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les causes et les mécanismes sous-jacents à la PEM afin de développer des traitements et des stratégies de gestion efficaces.