Le canal carpien est un passage dans le poignet à travers lequel le nerf médian et neuf tendons voyage à la main . Lorsque l'espace dans le tunnel est diminuée , la compression du nerf médian peut se produire , causant de la douleur , des picotements et des engourdissements dans la main . Les symptômes commencent comme une douleur progressive et s'aggravent progressivement au fil du temps . Un traitement précoce comprend des médicaments anti-inflammatoires , des coups de corticostéroïdes , attelles de poignet et de la physiothérapie . La chirurgie peut être recommandée si les symptômes ne s'améliorent pas de cette approche prudente , ou si il ya un engourdissement permanent , les symptômes se sont produits depuis plus de 10 mois, ou le muscle de palme s'est détériorée .
Chirurgie Photos
Plusieurs types de chirurgie sont disponibles pour soulager le syndrome du canal carpien. Tous sont les procédures de consultation externe et impliquent la coupe du ligament carpien transverse à diminuer la pression sur le nerf médian . Dans une opération de libération ouverte, une incision est faite à partir du poignet vers la paume de la main . Il est soutenu que parce que cette approche donne au chirurgien une meilleure vue de la région, il ya moins de risque de coupure du nerf . Cependant, le temps de récupération et la cicatrisation sont augmentés à cette procédure . Version Mini - ouverte est une chirurgie similaire , mais l'incision est seulement d'environ un pouce de longueur . L'endoscopie est une procédure dans laquelle une ou deux coupes sont faites 1/2-inch et des tubes minces avec une caméra et le couteau sont guidés dans le canal carpien. Le chirurgien fait la coupe lors de l'affichage de la région sur un moniteur. Ce type de chirurgie est moins invasive et tout aussi efficace .
Mineure Risques
complications de la chirurgie du canal carpien se produisent rarement , mais comme pour toute chirurgie , il ya toujours des risques à prendre en compte . Problèmes possibles , généralement temporaires , notamment des saignements , des douleurs , une raideur et une réaction allergique à un médicament . Infection mineure peut également se produire qui peut être traitée avec des antibiotiques . Il est typiquement une diminution temporaire de la force qui affecte la capacité de préhension et de pincement . Le problème le plus commun, cependant , c'est le retour des symptômes .
Complications graves
Il ya très peu de risques majeurs associés à la chirurgie du canal carpien . Parce que le nerf médian se trouve directement sous le ligament carpien transverse , il existe une possibilité que le nerf peut être entaillé , coupé ou même sectionnée . Lésions nerveuses sensorielles peut entraîner un engourdissement permanent , alors que les dommages du nerf moteur peut sérieusement empêcher le mouvement de la main et la force . Les lésions nerveuses est rare , survenant chez seulement 1 sur 100 chirurgies du canal carpien . Il ya aussi une chance que l'infection majeur peut se produire , ce qui rend nécessaire une autre intervention chirurgicale . En outre, il est théorisé que la chirurgie du canal carpien peut augmenter la possibilité que les patients développent l'arthrite , mais il n'y a pas de recherches concluantes à l'appui de cette préoccupation .
Efficacité
canal carpien libération est considérée comme le traitement le plus efficace pour CTS , mais pas tous les patients éprouvent une amélioration des symptômes post-opératoires . Environ 70 pour cent des patients déclarer être satisfaits de l'issue de la chirurgie , et environ 90 pour cent n'ont plus de symptômes pendant la nuit . Dans certains cas, la douleur serait la même ou pire qu'avant la procédure de libération . Tissu cicatriciel accumulation dans la plaie et de repos insuffisante de la main pendant le processus de récupération peut augmenter la probabilité que les symptômes reviennent .
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