COBRA assurance Faits
COBRA couverture s'applique aux régimes de santé de groupe offerts par les entreprises qui ont au moins 20 salariés pour plus de la moitié de l'année civile précédente , et aux plans de santé gérés par l'Etat et les collectivités locales . Assurés et les régimes auto -assurés groupe , HMO , groupe régimes de soins dentaires et de vision , et les plans d'aide aux employés sont tous soumis à COBRA . Comptes axés sur la santé flexibles dépenses , plans de réduction d'employeur gérés par une clinique de soins de santé et les régimes de santé employeur remboursé offrant une couverture de pont sont également soumis à COBRA , bien que certaines restrictions peuvent s'appliquer . Les régimes d'employés du gouvernement fédéral ou militaires , les régimes d'invalidité , la couverture de soins de longue durée , les contributions de l'employeur à un compte d'épargne médicale , et certains plans parrainées par l'église ne sont pas soumis à COBRA .
Admissibilité
COBRA qualifié comprennent les employés qui étaient occupées et inscrits à un régime d'assurance santé de groupe le jour avant une épreuve de qualification; leurs conjoints , y compris les anciens et veuves conjoints; et les enfants à charge et des adultes qui ont vieilli sur le plan de la santé du groupe d'un parent . Les enfants nés ou adoptés au cours de la couverture COBRA sont également admissibles . Les enfants adultes ne sont pas admissibles à COBRA si elles sont admissibles à l'assurance maladie par leur propre employeur .
Épreuves de qualification pour les employés
épreuves de qualification pour les employés sont volontaires ou cessation d'emploi involontaire pour des raisons autres qu'une faute grave; une réduction des heures; invalidité de l'employé ou une personne à charge couverte au moment de COBRA élection, ou dans les 60 jours de cette élection; Événements ou notification que l'employé ne sera pas de retour au travail après un congé en vertu de la Loi sur le congé familial et médical .
qualification pour les conjoints
épreuves de qualification pour les conjoints inclure la cessation d'emploi pour des raisons autres qu'une faute grave; une réduction des heures de l'employé; décès de l'employé; et le divorce ou la séparation de l'employé . Le conjoint est également admissible à COBRA si l'employé continue d'assurance-maladie .
Épreuves de qualification pour les événements enfants
admissibles pour les enfants sont généralement les mêmes que pour un conjoint , sauf qu'ils comprennent l'âge maximal de la couverture sur le plan d'un parent ou la perte du statut d'enfant à charge à la fin de l'école . La loi de réforme des soins de santé de 2010 a donné lieu à des changements à la loi concernant la couverture des enfants adultes . Les enfants adultes peuvent séjourner sur le plan de la santé d'un parent jusqu'à ce qu'ils atteignent l' âge de 26 ans , peu importe où ils vivent ou leur état matrimonial . Les enfants adultes qui atteignent l' âge de 26 ans peuvent continuer leur couverture de santé sur le plan de leurs parents en élisant COBRA , à condition qu'ils ne sont pas admissibles à l'assurance maladie par leur propre employeur . Toutefois, la couverture COBRA ne s'applique pas au conjoint d'un enfant marié ou enfants.
Période électorale
En 2010 , les employeurs doivent informer l'administrateur du régime de santé dans les 30 jours mort , résiliation , réduction des heures , ou le droit de l'employé à des prestations d'assurance-maladie . Bénéficiaires COBRA qualifié doit informer l'administrateur dans les 60 jours de divorce, de séparation , ou la perte du statut dépendant d'un enfant . L'administrateur doit remettre un avis d'élection à l'employé ou bénéficiaire admissible en personne , ou par courrier de première classe , dans les 14 jours de la notification de l' épreuve de qualification . Le bénéficiaire doit élire COBRA dans les 60 jours suivant la réception de l'avis d'élection de maintenir la couverture de santé en vertu du régime parrainé par l'employeur . Si vous renoncez à la couverture COBRA par écrit , vous pouvez changer d'avis à condition que vous acceptiez une couverture dans le délai initial de l'élection de 60 jours .
Période de couverture
couverture COBRA peut durer de 18 à 36 mois, selon le bénéficiaire et l' épreuve de qualification . En 2010 , les employés qui choisissent COBRA en raison d'une réduction des heures ou de résiliation sont admissibles pour 18 mois de couverture . Les conjoints et les enfants à charge qui choisissent COBRA en raison de divorce, de séparation ou de décès admissibles pour 36 mois de prestations . Couverture pour cause d'invalidité dure 29 mois. Medicare droit qualifie un conjoint et enfants à charge de 18 à 36 mois de couverture COBRA , en fonction de la situation d'emploi de l'employé visé.
