COBRA assurance Faits
La loi consolidée Omnibus Budget Reconciliation de 1985 ( COBRA ) est une loi fédérale qui prévoit la poursuite d'un groupe d'assurance de santé pour certaines personnes , à leurs frais . COBRA exige des plans de santé de groupe pour faire la couverture identique disponible pour un temps limité aux personnes admissibles qui pourraient autrement perdre leur couverture . Plans
COBRA couverture s'applique aux régimes de santé de groupe offerts par les entreprises qui ont au moins 20 salariés pour plus de la moitié de l'année civile précédente , et aux plans de santé gérés par l'Etat et les collectivités locales . Assurés et les régimes auto -assurés groupe , HMO , groupe régimes de soins dentaires et de vision , et les plans d'aide aux employés sont tous soumis à COBRA . Comptes axés sur la santé flexibles dépenses , plans de réduction d'employeur gérés par une clinique de soins de santé et les régimes de santé employeur remboursé offrant une couverture de pont sont également soumis à COBRA , bien que certaines restrictions peuvent s'appliquer . Les régimes d'employés du gouvernement fédéral ou militaires , les régimes d'invalidité , la couverture de soins de longue durée , les contributions de l'employeur à un compte d'épargne médicale , et certains plans parrainées par l'église ne sont pas soumis à COBRA .
Admissibilité
COBRA qualifié comprennent les employés qui étaient occupées et inscrits à un régime d'assurance santé de groupe le jour avant une épreuve de qualification; leurs conjoints , y compris les anciens et veuves conjoints; et les enfants à charge et des adultes qui ont vieilli sur le plan de la santé du groupe d'un parent . Les enfants nés ou adoptés au cours de la couverture COBRA sont également admissibles . Les enfants adultes ne sont pas admissibles à COBRA si elles sont admissibles à l'assurance maladie par leur propre employeur .
Épreuves de qualification pour les employés
épreuves de qualification pour les employés sont volontaires ou cessation d'emploi involontaire pour des raisons autres qu'une faute grave; une réduction des heures; invalidité de l'employé ou une personne à charge couverte au moment de COBRA élection, ou dans les 60 jours de cette élection; Événements ou notification que l'employé ne sera pas de retour au travail après un congé en vertu de la Loi sur le congé familial et médical .
qualification pour les conjoints
épreuves de qualification pour les conjoints inclure la cessation d'emploi pour des raisons autres qu'une faute grave; une réduction des heures de l'employé; décès de l'employé; et le divorce ou la séparation de l'employé . Le conjoint est également admissible à COBRA si l'employé continue d'assurance-maladie .
Épreuves de qualification pour les événements enfants
admissibles pour les enfants sont généralement les mêmes que pour un conjoint , sauf qu'ils comprennent l'âge maximal de la couverture sur le plan d'un parent ou la perte du statut d'enfant à charge à la fin de l'école . La loi de réforme des soins de santé de 2010 a donné lieu à des changements à la loi concernant la couverture des enfants adultes . Les enfants adultes peuvent séjourner sur le plan de la santé d'un parent jusqu'à ce qu'ils atteignent l' âge de 26 ans , peu importe où ils vivent ou leur état matrimonial . Les enfants adultes qui atteignent l' âge de 26 ans peuvent continuer leur couverture de santé sur le plan de leurs parents en élisant COBRA , à condition qu'ils ne sont pas admissibles à l'assurance maladie par leur propre employeur . Toutefois, la couverture COBRA ne s'applique pas au conjoint d'un enfant marié ou enfants.
Période électorale
En 2010 , les employeurs doivent informer l'administrateur du régime de santé dans les 30 jours mort , résiliation , réduction des heures , ou le droit de l'employé à des prestations d'assurance-maladie . Bénéficiaires COBRA qualifié doit informer l'administrateur dans les 60 jours de divorce, de séparation , ou la perte du statut dépendant d'un enfant . L'administrateur doit remettre un avis d'élection à l'employé ou bénéficiaire admissible en personne , ou par courrier de première classe , dans les 14 jours de la notification de l' épreuve de qualification . Le bénéficiaire doit élire COBRA dans les 60 jours suivant la réception de l'avis d'élection de maintenir la couverture de santé en vertu du régime parrainé par l'employeur . Si vous renoncez à la couverture COBRA par écrit , vous pouvez changer d'avis à condition que vous acceptiez une couverture dans le délai initial de l'élection de 60 jours .
Période de couverture
couverture COBRA peut durer de 18 à 36 mois, selon le bénéficiaire et l' épreuve de qualification . En 2010 , les employés qui choisissent COBRA en raison d'une réduction des heures ou de résiliation sont admissibles pour 18 mois de couverture . Les conjoints et les enfants à charge qui choisissent COBRA en raison de divorce, de séparation ou de décès admissibles pour 36 mois de prestations . Couverture pour cause d'invalidité dure 29 mois. Medicare droit qualifie un conjoint et enfants à charge de 18 à 36 mois de couverture COBRA , en fonction de la situation d'emploi de l'employé visé.
