La loi fédérale COBRA
Quand les gens perdent leur emploi aux États-Unis , cela ne signifie pas qu'ils perdent automatiquement leurs prestations d'assurance . Le gouvernement fédéral , en 1986, a adopté la Loi Omnibus Budget Reconciliation consolidé , également connu sous le nom de COBRA . La loi fédérale permet aux travailleurs américains de continuer leurs régimes d'assurance après l'incendie de leurs employeurs ou les licencier . Fonction
COBRA a modifié la Loi Employee Retirement Income Security , la Loi sur la fonction publique et de l'Internal Revenue Code d'étendre la couverture pour les personnes qui , autrement, pourraient le perdre . Les employés , les retraités, les ex-conjoints et enfants à charge peuvent continuer à payer leurs primes d'assurance à des tarifs de groupe pour 18 mois pour la plupart des bénéficiaires . La loi , en plus de fournir de l'assurance -maladie complémentaire , décrit la façon dont les gens peuvent choisir la couverture . La législation fixe également des délais pour les avis et COBRA élection
admissibilité
COBRA utilise trois critères pour déterminer l'admissibilité d'une personne pour une couverture continue : . Le type de régime d'assurance , les bénéficiaires admissibles et des épreuves de qualification . COBRA couvre les plans de santé de groupe à des entreprises de 20 employés ou plus à temps plein et à temps partiel travaillant au moins la moitié des jours ouvrables typiques de l'année précédente . Bénéficiaires admissibles sont des personnes qui sont des employés ou des retraités , leur conjoint ou leurs enfants à charge la veille d'une épreuve de qualification . Événements admissibles comprennent les licenciements ou de réductions des heures des employés . Pour les conjoints , les épreuves de qualification comprennent également les divorces, les décès ou l'admissibilité à l'assurance-maladie commence . Et les enfants à charge deviennent également admissibles à COBRA pour ces mêmes raisons , ainsi que la perte du statut d'enfant à charge en vertu des régimes d'assurance de leurs parents .
Élection couverture
pour les employés à être admissible à COBRA , ils doivent avoir un plan de santé active avec leurs employeurs quand ils ont perdu leur emploi ou subissent une autre épreuve de qualification . Les employeurs doivent informer les administrateurs de régimes d'assurance d'une coupe en plan dans les 30 jours , il se passe . Bénéficiaires admissibles ont 60 jours pour aviser les administrateurs de régimes de perte d'assurance . Une fois les administrateurs ont reçu des avis , ils ont 14 jours pour envoyer COBRA paperasse pour les personnes qui ont perdu la couverture . Ces gens ont alors 60 jours pour décider s'il choisit COBRA , et encore 45 jours pour payer la première prime . Les gens qui renoncent à la couverture peuvent révoquer et accepter COBRA tant qu'ils le font dans les 60 jours suivant la réception de la paperasse. Couverture de
couverture Longueur
COBRA dure depuis 18 mois dans la plupart des cas , mais les gens qui deviennent handicapés peuvent recevoir des extensions . La couverture peut se poursuivre si la Social Security Administration détermine un destinataire de COBRA est devenu désactivé dans les 60 premiers jours de la réception de l' assurance continuée . Personnes qui deviennent handicapées doivent envoyer une copie de la décision de l'Administration de la sécurité sociale à leurs fournisseurs de régimes avant la fin de la couverture de 18 mois . Les personnes qui répondent à ces exigences peuvent recevoir un 11 mois supplémentaires de COBRA pour tout le monde sur leurs plans .
Primes
des destinataires COBRA pourraient avoir à payer jusqu'à 102 pour cent de leur les primes de régimes d'assurance . Les gens qui prétendent handicapées pourraient avoir à payer plus . Ne pas payer les primes , comme les autres régimes d'assurance , les résultats en perdre. Les personnes qui reçoivent la couverture COBRA pourraient aussi avoir à payer tous les frais de franchises . Les plans peuvent fixer des limites pour les demandes catastrophiques et d'autres avantages .
