Comment calculer les composants dans néonatal TPN

Les nouveau-nés sont des créatures fragiles . À certains moments , les complications résultant de la prématurité ou la maladie peut interférer avec la capacité d'un bébé à nourrir via le tractus gastro-intestinal . Dans ces cas , il peut être nécessaire de fournir la nutrition par voie intraveineuse , une méthode appelée " la nutrition parentérale totale " ou TPN . TPN pour les nouveau-nés contient tous les éléments essentiels nécessaires pour prévenir la carence et de maintenir des taux de croissance normaux , y compris les protéines , glucides, lipides , électrolytes , vitamines et minéraux . Un bon équilibre de ces nutriments va soutenir la reprise rapide de l'enfant . Instructions
Le 1

Calculer la quantité de protéine la formule TPN devrait inclure l'aide de 2 à 3 grammes d'acides aminés par kg par jour pour commencer et avancer à pas plus de 3 grammes par kilogramme et par jour , selon à 2006 intensive Care Manuel Nursery Maison personnel de l'Hôpital de l'UCSF Benioff enfants . Par exemple , un bébé qui pèse 3 kg doit recevoir un maximum de 9 g d'acides aminés par jour .
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Calculer la quantité de glucides qui devraient être inclus dans la formule TPN en utilisant 4 à 6 milligrammes de monohydrate de dextrose par kilogramme et par minute et en augmentant progressivement à pas plus de 12 milligrammes par kilogramme par minute. Par exemple , un 3 kg nourrisson doit recevoir un maximum de 36 mg par minute .
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Calculer la quantité de graisse nécessaire à la formule TPN utilisant le taux de 0,25 à 0,5 grammes par kilogramme par jour pour prévenir une carence en acides gras essentiels . Par exemple , un 3 kg bébé devrait recevoir au moins 0,75 g de lipides par jour .
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Déterminer si les besoins en calories sont respectées . La quantité minimale nécessaire pour éviter le catabolisme est de 40 kilocalories par kilogramme par jour . Pour soutenir la croissance continue , un objectif de 100 kilocalories par kilogramme par jour devrait être atteint . Utilisez les facteurs de conversion suivants pour convertir les grammes de chaque macronutriments de kilocalories : 1 g d'acides aminés = 4 kcal , 1 g de dextrose = 3,4 kcal et 1 g de lipides = 10 kcal . ( Pour dextrose , veillez à convertir milligrammes en grammes et minutes à plusieurs jours avant d'utiliser le facteur de conversion . )
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Déterminer le pourcentage de calories de chaque macronutriments et assurez-vous que les lipides ne dépassent pas 60 pour cent des l' apport calorique total .
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Choisissez la solution appropriée dextrose /acides aminés et émulsion lipidique qui répondent aux besoins calculés .
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compte pour électrolytes , vitamines et minéraux selon aux gammes proposées sur le formulaire de commande TPN .
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Surveillance des valeurs de laboratoire et de faire les ajustements nécessaires pour maintenir la TPN dans un juste équilibre qui soutiendra la croissance et la récupération de l'enfant .